小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

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1、小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析刘锦平(辽宁省锦州市凌河区妇幼保健院121000)【摘要】目的：探讨分析小儿支原体肺炎的不同临床诊治效果，为今后的临床治疗提供实质性的参考标准。方法：回顾性分析来我院就诊的100例支原体肺炎患儿，对其临床表现进行详细记录后，随机分为单用阿奇霉素治疗的对照组和阿奇霉素+红霉素治疗的观察组，对比两组的治疗结果，并进行统计学分析。结果：对照组的治疗效果明显低于观察组，且以观察组100%的显效率与对照组51%的显效率，使两者具有显著性差异(P<0.05>。此外，在患儿平均退热时间、咳嗽减缓的平均时间上，观察组也明显短于对

2、照组，两组具有显著性差异(P<0.05)。结论：临床治疗结果表明，在小儿肺炎支原体肺炎的的治疗中，以采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗为优先考虑的临床诊疗手段，值得临床上进一步推广使用。【关键词】小儿肺炎支原体肺炎临床诊治【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0279-01肺炎支原体(MycoplasmaPneumoniae，MP)是目前临床上发生率较高的一种小儿呼吸道感染性疾病，发生率约为20%左右［1-3］，而且随着社会的发展，空气的污染越来越严重，儿童的肺炎发病率也逐渐增加，并且与其相关的并发

3、症也逐渐增多，因此，越来越多的研究者开始重视对小儿肺炎，特別是支原体肺炎的研究，木文就来我院就诊的100例支原体肺炎的患儿进行临床的治疗进行探讨与分析，希为今后的临床研究提供实质性参考标准。1临床资料与研究方法1.1临床资料：随机选取来我院就诊的100例经病理证实的肺炎支原体肺炎的患儿，其中男性为67例，女性33例，年龄在3-12岁之间，病程在5-20天,所有患者均排除先天性肺部疾病以及其他慢性疾病。且经SPSS17.0统计学分析，所有患者在年龄、体重、病程、病史等方面无显著性差别（p>0.05>,具奋可比性。1.2诊断标准：所有患者均符

4、合《诸福棠实用儿科学》第七版中关于肺炎支原体肺炎的临床诊断标准［4】。（1>患儿伴奋严重连续性的强烈咳嗽，进行X光检查后，可见明显的肺炎体征，当冋吋发现数例相似病情患者吋，可疑似为流行性肺炎感染性疾病。（2）经实验室检查后，血红细胞沉降速度增快，儿童白细胞数0略高且Coombs试验呈阳性显著。（3）在发病早期，曾使用青霉素、磺胺类药物或是链霉素治疗效果无效或不佳的患儿。（4）在血清和抗凝实验中，以IgM抗体检测显阳性效果II每份血清效价>l/32为标准。1.3研究方法：所有患儿随机分为观察组和对照组，其中观察组采用阿奇霉素+红霉素的序贯疗

5、法，对照组采用单纯阿奇霉素治疗的方法，分别对所有患儿的退热平均时间、咳嗽消退平均时间以及住院平均时间，然后进行分析比较。1.4疗效判断标准［5］:分别以临床诊断的显效、有效以及无效进行评价，iL所有诊断中，均进行胸片的复查。1.5统计学方法：所冇数据进行SPSS17.0的统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.6结果：详见表1、表2。表1两组患儿治疗效果比较注：两组比较具有显著性差异，（P<0.05）2结论小儿肺炎支原体肺炎常发生于5〜15岁儿童范围内，且以X线明显改变的单侧病变为主，

6、临床表现常可见苏下叶病变，在此次研究中，结果证明，使用阿奇霉素、红霉素序贯治疗对患儿具冇100%的治愈率，此结果与［6］研究一致，此外，在患儿的退热、住院以及临床咳嗽消退的平均吋间上，观察组也明显小于对照组，归其原因，或许是阿奇霉素和红霉素在退热消炎的作用上，发挥了协同作用，不仅对病菌有杀伤作用，也能抑制细菌芽孢的生长与分化［7］，因此，此种治疗手法值得临床上进一步推广与使用。参考文献[1】朱妍艳，项蔷薇,罗运春.儿童支原体肺炎241例临床特点和诊治分析⑴.中国临床医生.2011;39⑴:45〜47[2]刘良飞.肺炎支原体感染致咳嗽变异性哮喘2

7、2例[j].实用儿科临床杂,2005,20(4):380.[3]PrincipiN,EspositoS.Mycoplasmapneumoniaeandchlamydiapneumoniaecauselowerrespiratorytractdieaseinpaediatricpatients[J].Cu-rrOpinInfectDis,2002,15:295.[4】胡亚美，江载方.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002:1167.[5]薛慧.小儿肺炎支原体肺炎42例临床分析[j].中外健康文摘，2009，6(24),53-

8、54.[6】吴文利，吴灶秋.小儿肺炎支原体肺炎42例临床诊治分析[j].中国民族民间医药.2013,9(25)[7】赵瑜，蒋俊晔，普兰芳etal.肺炎