小儿眼科手术不同静脉麻醉用药临床对比分析

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1、小儿眼科手术不同静脉麻醉用药临床对比分析罗玲(四川省凉山州第一人民医院四川凉山615000)【摘要】目的：分析不同静脉麻醉麻醉药品在小儿眼科手术中的麻醉效果和对机体的影响。方法：选择66例择期手术病人，将他们分为对照组与观察组，每组各33例，对照组使用氯胺酮联合丙泊酚麻醉，观察组使用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，对比两组患儿不同麻醉方法的可控性与安全性。结果：对照组不良反应的发生率为60.12%，观察组不良反应的发生率为16.87%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论：使用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉进行小儿眼科手术的可

2、控性与安全性都较高，值得在临床中推广使用。【关键词】小儿眼科手术；静脉；麻醉药【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0101-02[Abstract]ObjectiveAnalysisoftheeffectsofdifferentintravenousanesthesiaandnarcoticdrugsinpediatricanesthesiainophthalmicsurgeryonthebody.MethodSelect66casesofelectivesurgery

3、patientsandbringthemintothecontrolgroupandtheobservationgroup,33casesineachgroup,thecontrolgroupusingketaminecombinedwithpropofolanesthesia,theobservationgroupusingpropofolcombinedwithremifentanil,comparedtwogroupsofpatientscontrollabilityandsafetyofchildrenofdi

4、fferentanesthesiamethods.ResultAdversereactionsoccurredinthecontrolgroupwas60.12%,theincidenceofadversereactionsobserved16.87%rate,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionCombineduseofpropofolandremifentanilanesthesiapediatricophthalmicsurg

5、erycontrollabilityandsafetyarehighandshouldbeintroducedintheclinic.【Keywords】Pediatricophthalmicsurgery;vein;Narcotic通常情况下，我国的小儿眼科手术采用的是常规气管内全麻，从0前静脉麻醉水平的发展来看，小儿眼科手术的吋间不长且小儿气管较细，插管容易对小儿的声门、声门下和气管黏膜造成损伤，导致小儿喉头水肿。另外，手术之后的呼吸道又极易感染，并iL插管过程中的会引起呛咳，使小儿的眼内压升高。因此，近几年来，我

6、院除了手术时间较长的手术采用气管内全麻外，其他手术均采用非气管插管静脉全麻，如巩膜缩短术等。在本文中，笔者分析并且总结了两组不同静脉麻醉的用药情况，旨在为小儿眼科手术静脉麻醉提供一些报告。1.资料与方法1.1一般资料所选患者总共66例，将其分为对照组与观察组，每组各33例，年龄均处于3〜13岁之间，体重处于11〜34kg。其中，17例为斜视矫正手术，14例为先天性和药物性青光眼，15例为先天性白内障手术，13例为眼外伤清创缝合，7例为眼球内手术。1.2用药方法麻醉前用药：阿托品0.01mg/kg,禁水4h，禁食7h。对

7、照组麻醉方法：给予氯胺酮5〜7mg/kg肌肉注射与丙泊酚2〜3mg/kg静脉注射，确保患儿自主呼吸，给予面罩吸氧2L/min，且保持丙泊酚每分钟7〜9mg/kg静脉滴注；观察组麻醉方法：给予丙泊酚3mg/kg与2ug/kg静脉注射，等患儿无任何反应吋将喉罩置入其下颌，并应用机械进行通气。手术的过程中，保持患儿的绝对安静和镇痛，将患儿的各项生命体征维持在正常范围，以免引起眼内压和血压升高［1】。1.3观察指标观察患儿麻醉前、麻醉后、手术开始时及手术结束吋的血氧饱和度、平均动脉压、血液流变学指标与手术吋间。观察患儿围手术期

8、(术前、术中及术后)的不良反应。观察患儿苏醒吋所用的吋间。1.4统计方法使用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。两组患儿在不同吋间点血氧饱和度、平均动脉与血液流变学指标采用(x-±s)表示，两组患儿手术时间、苏醒吋间与离开麻醉复苏室的吋间以(x-±s)表示，采用独立样本t检验进行比较。采用χ