小切口对位穿皮钢板治疗胫骨骨折

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1、小切口对位穿皮钢板治疗胫骨骨折李广(甘肃省酒泉市金塔县医院外一科甘肃酒泉735300)【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)38-0163-02【摘要】目的探讨釆用穿皮钢板微创技术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法选择我院进行治疗的胫骨骨折96例患者进行研究，按照治疗方法不同分为两组，分布为微创组和对照组，各48例，两组患者在性别、年龄、疾病类型均无统计学意义(P>0.05)，所有患者均签署知情同意书，愿意参加木研宄。釆用Lysholm膝关节评价标准进行治疗效果评价，釆用SPSS13.0统计软件进行统

2、计描述与分析。结果对两组人群进行手术情况分析显示，两组患者在手术出血量、吸收热时间和愈合时间分析均存在统计学差异(P<0.05),手术时间两组患者不存在统计学意义(P>；0.05)o微创组优良率为93.75%,对照组为81.25%,两组患者在优良率比较存在统计学意义(P<0.05)o结论采用穿皮钢板微创技术治疗胫骨骨折的临床疗效较好，愈合时间短，应加强临床推广。【关键词】胫骨骨折穿皮钢板微创技术临床疗效胫骨骨折是一种临床常见的骨折类型，采用钢板内固定治疗是临床最常用的方法，木研宄选择96例患者进行研究，现分析如下。1对象与方法1.

3、1研究对象木研究选择2007年2月到2010年4月在我院进行治疗的胫骨骨折96例患者进行研究，其中男性为74例，占77.08%,女性为22例，占22.92%,年龄分布为31.4±8.9岁，最大年龄为56岁，最小年龄为19岁。其中闭合性骨折患者为67例，占69.79%,开放性骨折患者为29例，占30.21%,按照A0标准进行分型研究显示[1],A型为68例，B型为21例，C型为7例。按照治疗方法不同分为两组，分布为微创组和对照组，各48例，两组患者在性别、年龄、疾病类型均不存在统计学意义(P>；0.05),说明两组具有可比性。所有

4、患者均签署知情同意书，愿意参加木研宄。1.2手术方法对照组采用传统的以患者骨折断端为中心采用小腿前内侧的切U入路，切开患者的组织暴露患者骨折的断端，采用限制性钢板进行A0操作原则进行固定。微创组采用患者骨折断端为中心的小腿前外侧小弧形切口，长约3-5cm，切开皮肤组织，清理患者的软组织，暴露患者骨折部位，采用手法复位的方法将骨折对位对线，然后在胫骨前内侧行微创穿皮置钢板，将限制性钢板放在患者的骨膜上，透视骨折及钢板位置良好，进行A0原则固定。粉碎性骨折或有骨缺损进行常规植骨。1.3疗效评价釆用Lysholm膝关节评价标准进行治疗效果评价，总分为1

5、00分。得分在90分以上为优，良为75〜89分，一般为60〜74分，59分以下为差。1.4统计分析釆用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析，检验水准为0.05。2结果2.1研究人群两组患者手术情况分析对两组人群进行手术情况分析显示，手术吋间两组患者不存在统计学意义(P>；0.05),说明两种手术方法手术吋间长短没有差异，而两组患者在手术出血量、吸收热吋间和愈合吋间分析均存在统计学差异(P<0.05),其•中微创组手术出血量明显低于对照组，吸收热时间和愈合时间均明显少于对照组，见表1。表1研究人群两组患者手术情况分析注：与对照组比较

6、有统计学意义，△P<0.052.2研究对象手术优良率分析对研究人群采用X线检查，骨折均达到满意的效果，手术随访24〜48月研究显示，手术切口均正常愈合，按照Lysholm膝关节评分标准研究显示，微创组优良率为93.75%,对照组为81.25%,两组患者在优良率比较存在统计学意义(P<0.05),说明微创组手术效果好，见表2。表2研究对象手术优良率分析[n(%)]注：与对照组比较有统计学意义，APSItAOS3讨论对于胫骨骨折患者的治疗应依照患者骨骼的解剖结构进行重建，冋吋在治疗时应采用加压的内固定，目的是保证患者骨折的尽快恢复。自上世

7、纪90年代采用微创的治疗方法进行胫骨骨折治疗，其临床疗效得到的共同的认可[2】。采用微创钢板治疗胫骨骨折可有效的保护患者骨膜及骨折部位的软组织和血运的畅通，不需要对患者采取过多的手术暴露，减少对患者的伤害。而传统的手术治疗方法有较大的手术并发症，尤其是手术切U过大易引发感染，不易愈合等。本研宄研宄显示采用穿皮钢板微创技术治疗胫骨骨折的临床疗效较好，愈合吋间短，通过手术后X线检查和随访观察，采用微创手术方法治疗胫骨骨折其复位较好，可以按照患者本身的生理解剖结构进行复位，应加强临床推广。参考文献[1】荣国威，翟桂华，刘祈，等.骨折内固定(AO组织推荐

8、)[M].北京:人民卫生出版社,1997:106-109.[2】潘子翔，姜文学,张宏波，等.双侧锁定钢板治疗SchatzkerVI型胫骨