子宫内膜异位症腹腔镜术后应用gnrha联合反加疗法的疗效观察

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1、子宫内膜异位症腹腔镜术后应用GnRHa联合反加疗法的疗效观察【摘要】目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反加疗法的疗效。方法74例行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者，根据术后治疗方案分为观察组和对照组，各37例。对照组患者采用GnRHa治疗，观察组患者采用GnRHa联合反加疗法治疗，比较两组患者的病症缓解情况、预后情况、血清性激素水平的改变情况、不良反应情况。结果治疗后，两组患者卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇均显著下降(P0.05)。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后应用GnRHa联合反加疗法可明显改

2、善患者的临床病症和预后状况，可有效预防低雌激素病症，不良反应少且安全性高，值得临床推广。【关键词】子宫内膜异位症；腹腔镜；促性腺激素释放激素激动剂；反加疗法；疗效观察D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.133子宫内膜异位症是临床常见的一种妇科疾病，是由于子宫内膜组织生长在子宫腔以外而引起的病症，可造成患者不孕，属于慢性复发性疾病，手术治疗是首选的治疗方案，常用的手术方法为腹腔镜手术［1，2］。为了探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后应用GnRHa联合反加疗法的疗效，本院选取子宫内膜异位症患者74例，行腹腔镜手

3、术治疗后分为对照组和观察组，对照组采用GnRHa治疗，观察组采用GnRHa联合反加疗法治疗，针对病症缓解情况、预后情况、血清性激素水平的改变情况、不良反应情况进行对比分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年12月〜2012年12月诊治的子宫内膜异位症患者74例，根据术后治疗方案分为观察组和对照组，各37例。对照组年龄21〜45岁，平均年龄（32.7±4.6）岁，观察组年龄20〜44岁，平均年龄（31.9±5.0）岁。两组患者年龄、病症等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法子宫内膜异位症患

4、者均行腹腔镜手术治疗，对照组术后采用GnRHa［醋酸曲普瑞林，法国博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H2⑻90274］治疗，皮下注射3.75mg/次，1次/28d,联用6次。观察组术后采用GnRHa联合反加疗法治疗，GnRHa用法同对照组，于第4次注射后加用结合型雌激素（新疆新姿源生物制药有限责任公司，国药准字H20051717），口服0.625mg/次，1次/d,同时加用醋酸甲羟孕酮（浙江仙居制药股份有限公司，国药准字H33020715），口服5mg/次，1次/d，连用3个周期。1.3疗效评定标准[3]:①完全缓解：患者病症消失，

5、盆腔触痛结节消失。②部分缓解：患者病症减轻，盆腔触痛结节未消失。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验;计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P0.05）。2.2两组患者血清性激素水平的改变情况比较治疗后，两组患者卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇均显著下降（P0.05）。见表1。1.3两组患者的不良反应情况比较观察组不良反应发生率为5.4%（2例），明显低于对照组的24.3%（9例），差异有统计学意义（P