帕金森病人的家庭护理

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1、帕金森病人的家庭护理姜铁翎郑礼花山东省平度市人民医院266700帕金森病（PD）也称为震颤性麻痹，是一种慢性进行性疾病。它是中老年人常见的锥体外系退行性疾病，其主要临床表现为静息性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常。该病目前尚无根治方法，只能靠药物或手术治疗控制症状。所以，家庭护理就显得格外重要。在疾病早期，病人具有独立生活的能力，其家庭护理重点在于指导和帮助病人解决生活中的困难；晚期卧床的病人，家庭护理重点在于提高病人生活质量。家庭护理应注意以下问题：1、饮食护理：老年帕金森患者胃肠功能明显减弱，可并发肠蠕动乏力、痉挛、便秘等，加之肌张力增加，

2、能量消耗相对增大。还有的病人存在不同程度的痴呆，饮食不知饥饱。所以要注意合理的膳食搭配。饮食护理的一般原则是：①以低盐、低脂、适量蛋白质易消化富含多种维生素及纤维素的膳食为主，避免进食高胆固醇和辛辣刺激性食物，要戒除烟酒等不良嗜好。②多吃宮含酪氨酸和硒的食物，因为富含酪氨酸的食物如瓜子、杏仁、黑芝麻等可促进多巴胺合成，富含硒的食物如鱼类、虾、荠菜、大蒜、蘑菇等能降低帕金森病综合征的危险。③补充足够的热能和水分。由于帕金森病患者肌张力增高，能量消耗增加，故所需热能常高于同等年龄段的正常人。热能的主要来源为碳水化合物。补充充足的水分，既可弥补出汗多的丢

3、失，也能减少膀胱和尿道细菌感染的机会，又能使粪便软化而易于排泄，防止便秘的发生。④适当饮用咖啡和茶。咖啡和茶中含有咖啡因，是一种中枢神经刺激物，可作为腺苷酸受体拮抗剂加强多巴胺的神经传递，对多巴胺祌经元具有保护作用。研究显示喝咖啡者与不喝咖啡者相比，帕金森发病风险降低了35%。⑤适当补充辅酶Q10和维生素E。在一个全国性的随机对照双盲试验中发现，大剂量的辅酶Q10和维牛.素E联合应用可使44%的未经治疗的早期帕金森病患者的袞变得到减缓。辅酶Q10在鱼类、鱼油和动物脏器中含量较高。⑥注意饮食方法。中晚期患者通常会出现吞咽困难和饮水呛咳，因此进食吋以坐

4、位为宜，略向前倾,进食吋动作须轻柔缓慢，进食的次序一般为软食→半固体&nrr;固体，最后是液体。2、生活护理：室内光线要充足，通风较好，地面要平坦，尽可能减少障碍物。居室中使用宽大、低矮的床铺，床的周围有一定的空间，床铺的垫被要厚暖，盖被要轻软。卫生间要奋扶手，以防跌倒。卧室内放尿壶和便器，奋利于患者夜间入厕。指导病人衣物尽可能选用按扭、拉链、自粘胶式以代替纽扣，以便穿脱。裤子与鞋要合身，不能过于肥大，以免自己踩踏导致摔伤。起床或躺下吋应扶床沿，动作要缓慢进行，避免直立性低血压的发生。病人外出活动吋应奋专人陪护。本病早期，病人运动功能尚无

5、明显障碍，能坚持一定的劳动或活动。家人要鼓励和指导病人尽量参与各种形式的活动或劳动。随着疾病的发展，病人运动功能出现一定程度的障碍，生活自理能力逐渐下降。此吋我们要注意病人生活中的安全问题，让病人扶拐杖行走。若病人入厕下蹲及起立冇困难，可配置高凳坐位排便。弱病人动作笨拙，常出现失误，饮食中要谨防烧伤烫伤事敌的发生。端碗、持筷有闲难者，可为病人准备铁制餐具。自己不能进食者，要有家人给其喂饭喂水。对于卧床病人，要加强生活护理，防止冇关并发症。坠积性肺炎和泌尿系感染是比较常见的并发症。家人要给病人每2个小吋翻身1次，防止褥疮发生。有条件的可以使用预防压疮

6、的气垫床。在给病人翻身后要及时拍背，鼓励病人咳嗽排痰，必要吋每天做雾化吸入，预防肺部感染。鼓励病人多饮水稀释尿液，注意讲好阴部卫生，预防尿路感染。病人饮食后，要及时清理U腔，以免食物残渣存留或吸入气管引起U腔炎或坠积性肺炎。3、心理护理：心理护理是根据医学心理学的理论，在护理过程中，通过人际交流，影响和改变病人的心理状态和行为，促进苏疾病的康复或向健康方向发展。帕金森病发展缓慢，病程较长，病人容易产生恐惧、抑郁、焦虑、失落心理。据研究冇40%〜50%的别人出现抑郁、焦虑等情感障碍，表现为对生活兴趣下降，自信心降低，情绪低落等。护士和家属要密切注意病

7、人的思想动向，多与其交流以分散注意力，并针对不同年龄、职业、文化水平的心理需求，因人施教,及时解除其心中郁闷。要耐心倾听病人的诉求，帮助病人正确对待疾病的治疗,树立战胜疾病的信心，最大限度地满足病人的需求。让病人生活在祥和安宁的氛围中，感觉到社会和家庭的温暖。尊重患者，鼓励其积极参与各种娱乐活动，向病人传递信息，帮助患者与其他患者交往，互相交流治疗和康复经验，增强战胜疾病的信心，提高生活质量。积极开展对帕金森病的宣教，与患者共冋了解本病的有关知识。要和病人一起多阅读奋关的健康教育手册，或参加相关的健康教育讲座，或定时聘请专业医务人员介绍疾病的治疗、

8、护理和康复知识及该疾病的最新研宄进展。4、康复训练：本病早期要坚持一定的体力活动，及早进行肢体功能训练，四肢各关节做最大范