早期康复护理对脑出血患者治疗的效果分析

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1、早期康复护理对脑出血患者治疗的效果分析何才瑶(贵州黔南州人民医院贵州都匀558000)【摘要】目的探讨早期康复护理对脑出血患者肢体功能及牛.活质量的影响。方法选取我院2010年6月一2013年4月收治的106例脑出血患者，将其分为对照组和观察组，各53例，对照组给予常规护理，观察组在恢复期进行康复护理，通过相关法评定，比较两组护理效果。结果观察组患者的肢体功能恢复及生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑出血患者康复的早期给予康复护理，能够提高患者生活质量，促进患

2、者肢体功能康复。【关键词】脑出血早期康复护理生活治疗肢体功能【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)19-0270-02脑出血，俗称脑溢血，指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症，随着我国老龄化的不断深入，脑出血的发病率有明显增高趋势［1］。由于木病常与用力、情绪激动等因素诱发，容易在活动中突然发病，因此发病迅速，病情凶险，病死率和致残率较高，给家庭和社会带沉重负担。研究表明，早期的康复护

3、理能够降低致残率，提高患者生活自理能力。我院在对脑出血患者治疗中，在其早期康复中加强对其的康复护理，效果良好，现报告如下。1.临床资料与方法1.1一般临床资料木组106例脑出血患者男66例，女40例，年龄45—78岁。山血部位：基底节区65例，丘脑出血26例，脑叶10例，脑干5例。将其分为对照组和观察组，各53例。1.2方法两组患者均釆用保守治疗，对照组在治疗过程中给予常规护理，包括生命体征监测、指导用药、治疗效果观察等，观察组在对照组的基础上进行早期的康复护理，具体做法如下。①心理护理。脑出血患

4、者常常容易出现功能障碍，生活无法自理，对突如其来的变故，患者往往无心理准备而容易出现各种不良心理，如焦虑、急躁、悲观等，若以上不良情绪长期伴随患者，将极大的影响康复速度。因此，必须疏导患者的情绪，才能为后面的功能锻炼打下基础。护士可向患者详细讲解疾病的发生及发展过程，告知不良心理对康复的影响，并指导家属多鼓励、多关心患者，让其树立信心。②按摩肢体。研究表明肢体按摩可促进血液循环及淋巴冋流，在功能锻炼前进行可激发起功能活动［2】。因此护士可协助患者取舒适的卧位，定时给患者肢体进行按摩，按摩过程中应遵

5、循由轻到重、范围由小到大、速度由慢到快的原则，力度适中，同时也可教患者家属相关手法，让其为患者按摩。③被动运动。在患者意识清楚、生命体征稳定后，便可进行被动运动练习。此项运动包括肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝、足等关节的伸屈、内收、外展等活动，运动吋幅度由小到人，从远端到近端循序渐进的进行。每日1-2次，每次每个关节重复活动在50次以上，但避免让患者过于劳累。进行活动前先向患者讲解早期康复训练的益处，获取患者的积极配合，力度以患者不感到疼痛为宜。活动过程中可以边训练，边讲述每个活动的要点，以便患者掌

6、握。④主动锻炼。当通过被动运动患者功能奋所改进后，可以指导患者做主动锻炼，包括床上翻身、平移、抬高、躯干活动、起坐、下床等。在主动活动吋，护士要在旁边指导，协助患者采用正确的方式进行训练。对于初期进行锻炼无法一次性达到要求的患者，护士要多给予鼓励和协助，通过重复训练，让患者逐步能够独立完成，进而增强自信。下床练过程中，叮嘱家属陪同，幵始锻炼吋吋间不宜过长，以lOmin为宜，练＞』达到一定效果后可增加锻炼时间，同吋可增加站立、行走、上下楼梯等活动［3】。⑤日常生活能力锻炼。指导患者进行握笔、穿衣、洗

7、脸、刷牙、入厕等生活能力训练，开始吋可由护士帮助其完成，在进行时边讲解，边进行。过后通过引导、鼓励，让患者反复进行，促使其主动锻炼，让其达到部分或完全生活自理，为家庭减轻负担，让患者重塑生活信心。①语言功能锻炼。在患者意识清晰后的早期，及吋进行口腔训练，指导患者练d发声及咽腭闭合训练。等患者适应后，进行咽部训练，包括吸允、喉上抬、吞咽等。当以上功能恢复到一定程度后，可进行吐字训练，先进行字，再进行词，进而进行短语，最后进行句子练＞』。对于失语者，可指导其通过手术表达，并让患者家属参与，以便了解患者

8、所需而给予满足，减少患者不良情绪。1.3疗效评定通过Brunnstrom、QOL(满分60分)对患者的肢体功能及生活治疗进行评定。1.结果2.1两组患者肢体功能改善比较。观察组患者肢体功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1。2.2两组患者生活质量改善比较。观察组患者肢体功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1。表1两组患者肢体功能、生活质量改善比较2.讨论运动功能障碍是脑出血患者发病后常见的残疾，此种病症并非都是瘫痪所致，很多是