健康教育在手术患者术前访视的应用

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1、健康教育在手术患者术前访视的应用朱家珍（云南省澜沧县第一人民医院手术室665600）【关键词】手术患者术前健康教育我院于2007年1月起对所有择期手术病人进行术前访视，木文对部分患者进行心理问题调查，并针对不同的心理问题进行相应的健康教育，指导患者减轻术前心理压力，收到了良好的效果，现将我们的只体做法介绍如下：1.临床资料木组病例42例，子宫肌瘤8例，卵巢囊肿10例，胆囊结石5,肿瘤7例，骨折12例，男性22例，女性20例，年龄20-68岁，15例采用全身痳醉,22例采用硬膜外痳醉，少数民族24例，汉族18例。2.方法

2、采用问卷调查方法，术前一天下午由巡回护士深入病房阅读病历，了解病情及手术方案，再到病房与病人交流，发访视调查表，由患者在相应的栏目打钩，文盲、听不懂汉语的由我科能讲民族语言的护士代劳，调查表项目括：姓名、性别、年龄、文化程度、病人的心理特点及一般情况（附表）附表手术患者术前心理特点心理特点内容人数比例（％）紧张恐惧、焦虑心理承认紧张恐惧焦虑较严重42100%多疑、忧虑心理不愿接受手术24.76%自卑、悲观心理承认自卑、悲观1023.8%无价值心理收入少/手术费用高614.2%3.结果3.1焦励、害怕、无助感几乎所有患者

3、术前都存在不安、恐惧心理，绝大多数患者希望术前能与医护人员交流，以了解更多的疾病相关知识和手术情况减轻心理压力。3.2多疑心理我县是拉祜族少数民族地区，语言不通，医患沟通障碍,患者对于手术治疗不了解，其至对医护人员的言行误解,猜测他人的动机和0的。3.3孤独无价值感由于无工作经济收入较少，认为自己是家庭的拖累而产生自卑感，加之手术治疗费用较高给家庭增加负担，奋些甚至受到亲人的冷落而感到孤独无助。1.对策4.1通过访视与病人沟通解除患者的焦虑，护士深入病房阅读病例，向病人的主管护士了解相关情况，如：病人入院后的心理及生理

4、状态，病人对手术的认识及反应等。在与患者沟通吋，护士要热情、态度和蔼、语言亲切、尊称病人，尊重患者个性和人格，耐心倾听患者主诉及有关手术的需求，使患者感受到我们真诚的关怀。护士主动把自己介绍给患者，让患者清楚手术室护士在全程一直守护在他身旁照顾、帮助他；详细介绍手术环境，手术医生、麻醉医生的工作资历和技术水平，介绍治愈病例资料，入室后麻醉前如何配合等问题，使病人对手术的必要性、可行性、安全性有较全面的了解，减轻其焦虑不安的心理。护士在与患者交流吋语调平和，讲话速度宜慢，特别是少数名族语言不通，应用名族语言耐心解释、耐心

5、冋答患者提出的问题，提高对我们的信任感、依赖感而消除无助感。4.2与患者的家属交流让病人家属享奋知情权，对家属的反复提问要耐心倾听、解释，减轻其心理负担，正确面对现实，鼓励家属陪护，增强患者与家属之间的感情交流。在医院内能见到亲友病人会觉得冇亲戚感、安全感，能减轻病人精神压力和猜疑。2.讨论5.1术前由手术室护士对手术病人进行健康教育与心理疏导，是围手术期一项重要工作，但必须因人而异，针对病人不同年龄、性别、性格、文化程度、个人经历、宗教信仰等情况，准确把握术前心理状况，明确引起病人紧张、恐惧、焦虑的原因，并进行解释疏

6、导，通过向病人介绍手术的相关情况，使其清楚认识自身在手术中积极主动配合对手术意义，从而减少顾虑，增加自信心及主观参与意识。5.2在健康教育中不可忽视病人家属的参与作用通过健康教育，让我们初步了解手术过程的相关问题，最大限度的消除家属对手术的无知与误解，打消顾虑与担忧，从而克服不良情绪，积极主动配合医护人员，做好病人的照顾护理与心理安慰，起到医务人员难以做到的作用。5.3手术护士术前访视病人要配合手术医生和麻醉医生，向病人简述手术0的、意义、注意事项及可能发生的并发症、药物副作用等，使病人增强自信心，在病人增强自信心的同

7、时，对围手术期可能出现的问题冇足够的认识和心理准备，进而以积极的心态配合治疗，有利于减轻、减少术中及术后并发症，使恢复过程顺利，以给术后护理打下良好基础。5.4健康教育应注意条理性由于少数名族较多，接受能力相对较差，因此，讲解问题要具体内容短而精，忌用医学术语，注意运用通俗易懂的语言和重点反复强调，使患者容易掌握。