病理实验总复习

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1、病理实验总复习一、呼吸系统1•肺(1)慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔变厚纤维化，肺泡腔内冇水肿液、红细胞、巨噬细胞和心衰细胞。(2)肺气肿：肺泡过度充气使肺泡I'⑴隔变窄，毛细血管受压闭塞，部分肺泡间隔断裂，肺泡腔扩大形成较大囊腔。少数间质小血管内膜显微塯厚，间隔及肺泡腔内冇尘细胞。(3｝肺结核：可见散在的粟粒般大小的结节。结节中央为红染的细颗粒状无结构的干酪样坏死，周围有放射状排列的增殖的上皮样细胞和少数罕巨细胞，外层有淋巴细胞、单核细胞浸润及少量结缔组织包绕。(4)大叶性肺炎：A红色肝样变期：肺泡M隔

2、毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满纤维素和大虽红细胞，少g中性粒细胞和巨噬细胞，处见相邻肺泡纤维素丝经肺泡孔相连。B灰色肝样变期：肺泡腔内充满炎性渗山物，主耍是纤维素和中性粒细胞，相邻肺泡纤维素丝经肺泡孔相连的现象多见，毛细血管受压，很少有红细胞。⑸小叶性肺炎：病灶以细支气管为中心，管壁炎症，腔内有大量屮性粒细胞，少量红细胞和脱落的肺泡上皮细胞，支气管粘胶上皮部分或全部脱落。病变支气管周M肺泡腔内有炎性渗出物，血管扩张充血，部分肺组织呈代偿性肺气肿。(6｝硅肺：可见硅结节，呈M心圆排列.R大部分己玻璃样变，结节中间可见管壁

3、增厚的小iflL管，结节之间有少数吞噬细胞、纤维细胞、淋巴细胞和浆细胞。部分硅结节相瓦融合成人结节状娴灶，结节周围肺组织代偿性肺气肿。2.支气管P)支气管扩张症：支气管扩张，个别呈囊状；支气管腔内衬上皮轻度增生：支气管壁平滑肌、弹力纤维和软骨遭破坏，管壁伞层炎细胞浸涧，肉芽组织形成，川’见小血管增生。二、消化系统1•胃(8)胃溃疡：凹陷处为溃疡，粘膜下层和肌层己被完全破坏，溃疡底可见叫层结构①渗出层，多数为中性粒细胞和纤维素；②坏死层，红染的坏死组织；③肉芽层，可见新生毛细血管和成纤维细胞，有炎细胞浸润；④瘢痕层，陈旧

4、瘢痕组织，瘢痕层底部小动脉管壁变厚管腔狭窄。⑼胃癌：为腺癌，腺癌组织已突破基底膜向下沒润牛长，癌细胞排列不规则，核人深染，排列成不规则腺样结构，表现出明显的异型性。2.肝脏(10)肝脂肪变：肝细胞浆内含有大小不等的空泡，细胞核被挤向一侧，与脂肪细胞相似。(11｝肝淤血：肝小叶中央部分淤血严熏，中央静脉及附近肝窦高度扩张，充满红细胞;扩张肝窦间的肝细胞索有的已萎缩甚至消失，有些相邻小叶的淤血部位相互沟通。(12)门脉性肝硬化：可见假小叶(肝小叶原有正常结构遭破坏，被肝细胞团块取代，周闹奋结缔组织包绕)；假小叶的肝索排列紊

5、乱，中央静脉偏位，或奋数个，或缺如；假小叶周围及汇管区炎细胞浸润，小胆管增生。Cnf见脂肪变)(13＞肝细胞癌：癌细胞人，形似肝细胞，核大深染，核仁明敁，多见核分裂和癌巨细胞；癌细胞排列呈巢状，血管多间质少，间质血管内可见癌检。2.阑尾(14)阑尾炎：各层见大g中性粒细胞浸润，胞浆淡红，核分叶或不规则，可见炎性充血、血管内一•些屮性粒细胞靠边及炎性水肿等血管变化。三、泌尿系统一肾(15｝肾梗死：可见肾小球肾小管凝固性坏死，细胞核消失，仴组织轮廓向保存。(16｝急性肾小球肾炎：(增生型)肾小球体积增大，毛细血管内皮肿胀，

6、内皮细胞、系膜细胞增生及中性粒细胞浸润；肾小球囊相对狭小，囊P、j可见渗出浆液。肾小管上皮细胞肿胀，腔内有红染逍G性物质，间质血管充血。(纤维素样坏死型)肾小球毛细血管纤维素样坏死，红染，胞核消失。四、生殖系统(17)乳腺癌：正常乳腺m织全被癌组织取代，癌细胞排列成不规则巢状，癌巢间奋纤维间质及淋巴细胞浸润；癌细胞杜状、立方状或多边形，人小不等，多数深染，核分裂相多见。(18)前列腺肥大：腺体增生，腺体上皮数目增多,排列紧密，有的呈乳头状突出腔内,柯的呈囊状扩张。腔内可见红染分泌物，偶可见前列腺小体，腺体fN平滑肌和结

7、缔组织增生，有灶性淋巴细胞浸润。(19)绒毛膜上皮癌：由细胞滋养层细胞和合体滋养层两种瘤细胞组成，细胞异艰性明敁,肿瘤N无间质和血管。五、淋巴造血系统(20)何杰金淋巴瘤：看不见皮质和髓质，淋巴结結构被破坏。瘤细胞体积大，形态多样，胞浆丰富，核大，单核或多核，为R-S细胞，其中双核似镜影的细胞称“镜影细胞”。瘤细胞少，散在分布，奋淋巴细胞浆细胞和嗜酸性粒细胞没润。间质小血管增多，内皮细胞增生肿胀，胶原纤维明显增生。六、皮肤(21)皮肤肉芽组织：一侧为正常皮肤，A起部分表皮缺损，表面覆盖炎性渗出物和坏死组织，K•下为新生

8、的毛细血管，与创刖垂直排列，其间冇成纤维细胞和炎细胞浸润，深部冇疤痕组织且有玻璃样变。(22｝皮肤鳞状细胞癌：一小部分为正常鳞状上皮，其余癌变。癌细胞己突破基底膜向下浸涧，形成癌巢，癌细胞大而不规则，可见核分裂相(冇角化诛)。七、内分泌系统(23)脾梗死：梗死区色淡红，细胞核均消失，似脾组织轮廓仍存在，病灶周围有出血带。P4)毒性