门诊输液室风险管理

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1、门诊输液室风险管理吴卫星(湖北省通山县人民医院437600)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2010)06-076-02【摘要】目的风险管理在输液室管理工作中的重要作用。方法通过认识在工作中存在的不安全隐患，运用风险管理采取防范措施，加强静脉治疗风险预警管理的办法，使输液室的风险降到最低，确保输液病人的安全。【关键词】风险管理输液室风险管理是指对病人，工作人员，探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别，评估并釆取正确行动的过程［1］门诊输液室每天接待的患者多病因复杂，病情不同，药品繁多，接触时间短，潜在的风险因素居多，治疗过程中及可能发牛.的意

2、外及药物不良反应的抢救处理不当极易引发投诉和纠纷。我们科学地分析现有的和存在的护理安全隐患，加强了输液室风险管理，取得良好效果，现将具体方法介绍如下：1现有的和存在的护理安全隐患1.1护士未严格执行查对制度，配错药，给错药。1.2加药后或输液前，未认真检查液体质量，未及时发现微粒，如安剖的胶塞，药物未溶颗粒或其它杂质。1.3输液速度过快。1.4护士缺乏沟通技巧，解释不够，态度生硬或将不良情绪带到工作中，护士静脉穿刺水平低。1.5病员流动大。1.6需做过敏试验药物多。1.7护士对新药知识信息了解不够。2输液风险防范措施2.1严格落实查对制度，明确各班职责。接药班负责接病人的注射

3、单和药物，查对两者是否相符，是否做过敏试验，是否有配伍禁忌，如奋疑问立即与相应的人取得联系，不得让病人自己去找，以免引起病人一医生一药房的不满,同吋，必须转抄医嘱，一式两份，并签全名，一份给病人作为第二天来输液的凭据，另一份挂在病人输液瓶上，作为输液吋查对配药护士接药班护士递来的药物后，严格执行查对制度及操作规程，药物现配现用，执行一人一药一管。治疗班护士接配好的药物吋，必须挂注射卡，认真做好三查七对工作，采取叫病人姓名，病人应答后，再确定为病人注射，冋吋告知病人的输液组数和药名，让病人监督。一律不使用在院外自购的药品，从药源方面确保安全。2.2严格执行一次性注射器，输液器使

4、用管理制度，把好一次性物品质量关，使用一次性物品时必须检查是否密封和冇效期，消除由此导致的安全风险。2.3输液速度过快，对年老，体弱、婴幼儿严格控制好滴速，尤其是特殊药物，我们会在输液瓶上写“慢”字，以提醒护士及病人注意并告知病人不要擅自调速。2.4提供优质服务，加强专业技能训练及理论知识学提高个人素质，加强人文关怀，加强交流与沟通，提供便民措施。2.5输液室病人流动性大，为了避免出现挂错药等差错事故发生，我们规定，配药护士配好药后，一定要在瓶签上写清病人姓名、药名、剂量，以便治疗班挂上输液卡后査对，无误后签名，病人输完液体，巡视护士一目了然，即可拔针，避免接错药或漏接药。2

5、.6加强药物过敏试验管理，从2002年《医疗事故条例》颁布实施起。“为举证倒置”冇力证据，对需作过敏试验药物的观察结果，实行谁做谁签名并标清阴性或阳性。2.7加强对药物知识学＞J,门诊输液室的药品种类繁多，且用药指导已成为护理工作的重要内容。遇到新药及吋向药房要说明书，了解药物配伍禁忌、,注意事项，不良反应等，保证药品使用的安全性。3加强静脉治疗风险预警管理3.1完善静脉治疗安全管理制度。3.2设置静脉治疗专业护士，3—6个月转换，按照护理程序工作。3.3护士排班要以动态调整为原则，以优化组合为原则。3.4开展规范化培训，改进护理技能。3.5加强安全质量检查管理，每天薄弱时段

6、检查。3.6及吋讲评静脉治疗安全工作。4体会通过不断认识护理工作中的不安全隐患，采取多方位的风险防范措施，降低了差错，纠纷，投诉发生率，确保输液病人安全。参考文献[1]林菊英.医院管理学.护理管理分册[M].人民卫生出版社，2003：167.