小儿腹泻的护理古哈尼沙买合木提

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1、小儿腹泻的护理古哈尼沙买合木提古哈尼沙?买合木提(新疆鄯善县人民医院新疆鄯善838200)【摘要】小儿腹泻是婴幼儿期常见的消化道综合征，发病季节以夏秋季较高，是以大便次数比平时增多及大便性状改变为特点的小儿期常见病，发病年龄多见于6个月-2岁的婴幼儿。大部分为细菌、病毒感染，也可由喂养不当、受凉等因素引起，常伴有呕吐、溢乳，食量减少，精神不振，嗜睡、体重下降、发热等。小儿腹泻较易发生脱水、电解质失衡及滥用抗生素所致肠道菌群失调及消化道功能紊乱等，病情发展快，凶险。因此对腹泻患儿应加强严密监护，及时掌握病情变化，釆取科学性、针

2、对性的护理有利于患儿的康复。【关键词】小儿腹泻病情观察护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)22-0231-02一、护理1.合理喂养，调整饮食，遵循少量多餐原则，6个月以下母乳喂养的小儿继续母乳喂养，但应注意增加哺喂次数，喂母乳的妈妈应该少食脂类食物;喂牛奶或奶粉的小儿，在所喂的奶中加相当于平时2倍的温开水;已经添加辅食的小儿可给稀粥，烂面条、米汤、鱼肉末、少量蔬菜、新鲜水果汁、苹果泥，适当在食物中加少许盐。嘱其家长不要给小儿喝高糖饮料、甜荼、汽水等，可使腹泻加重。2.患儿

3、补液的护理①口服补液：轻度腹泻病儿不需禁食可采用U服补液的方法，它能补充身体所丢失的水分和盐分。执行医嘱给口服补液盐时，应在4〜6h少量多次喂，同时随意喂水，口服补液盐一定要用冷开水或温开水溶解。②静脉补液：遵医瞩严格执行补液计划，保证输液量的准确，掌握好输液速度和补液原则。3.密切观察病情变化①大便次数突然增多，前囟、双眼下凹，皮肤弹性差，烦渴，尿少，循环袞竭等脱水表现，应及时做好补液准备。②当精祌萎靡，呼吸深快、嗜睡，U唇樱桃红色，昏睡或昏迷等酸中毒，腹胀，肌张力低，呼吸频率不规整等临床表现时，及吋报告医生，配合医生抢救

4、。如低钟血症，应遵医嘱调整液体中钾的浓度。③小儿哭闹不安，易发惊，两眼上翻，手足搐搦等低血钙表现，应报告医师补充钙剂。④呕吐、腹泻次数及量：如果次数频繁，吐泻量大容易导致脱水。⑤尿量：小儿超过3小吋以上无小便或小便量极少而II颜色黄，一般是轻中度脱水。③前囟、眼窝：如果有凹陷则为脱水的表现。⑥皮肤、粘膜：面色苍白，皮肤粘膜干燥,弹性差也是脱水的表现。⑦精神烦躁或蒌靡都可以是脱水的表现。⑧休克的表现:面色发灰，出冷汗，精神极度蒌靡，四肢发冷，脉搏细数，尿量少。1.大便的观察①受凉性腹泻的粪便：粪质少、黏液多、色深绿。②淀粉过多

5、的粪便：为棕色、水样有泡沬便，呈酸性反应。③脂肪粪便：为淡黄色、液状、量多、发亮。④小肠炎粪便：粪质稀烂其至水样或蛋花汤样，常无肉眼脓血。病毒性肠炎粪便多为白色米汤样或淡黄色稀水样便。⑤结肠炎粪便：常为黏液、脓血便。⑥血便：阿米巴痢疾粪便以血便为主，粪便混有鲜血，并奋大量黏液。粪质少，伴冇阵发性腹痛者应考虑肠套叠。鲜血水样或果酱样粪便，腥臭味并发热、腹痛、腹胀者应考虑为出血性坏死性肠炎。了解粪便的性质对医生诊断很奋帮助。及吋观察大便的次数、颜色、气味、形状并做详细记录。必要吋留标本作大便培养，并观察患儿全身症状，发现情况及时

6、报告医生，采取相应措施治疗。2.注意UI腔清洁患儿每日做U腔护理2次，如U腔黏膜奋白色分泌物附着即为鹅UI疮，可用碳酸氢钠和维生素B12擦洗，涂制霉菌素；若发生溃疡性U炎时可用3%过氧化氢溶液洗浄口腔后，涂复方甲紫。3.加强皮肤护理因排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大，因此小儿每次便后都要用清水冲洗臀部、会阴，并在肛周涂鱼肝油或鞣酸软膏保护皮肤，以预防臀红及尿布疹的发生。女婴儿会阴部注意清洁，防止上行性尿路感染。但不要用碱性清洁剂。4.防止交叉感染做好消毒隔离，医务人员及母亲每次喂奶前，换尿布后一定要洗净双手，并做好床边隔离。

7、二、饮食禁忌1.小儿腹泻一定不要给小儿禁食，这样会导致脱水和逐渐消瘦，发生营养不良而影响体重增长。腹泻时不宜吃生冷和刺激性食物。2.小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物，如豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气，加重腹泻。某些小儿因不能消化牛奶中的乳糖而致泻，所以腹泻吋可暂停含乳糖的乳制品，待病愈后缓量摄入，直到逐渐适应。但酸牛奶含冇乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，iL无乳糖，可以食用。3.小儿腹泻不能吃高糖食物，如糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖。4.小儿腹泻不能吃高脂食物，因腹泻吋消化能力降低，奶汕

8、、肥肉、汕酥点心等高脂肪类食物，常因脂肪未消化而导致滑肠，造成腹泻不止。5.小儿腹泻不能吃不易消化的食物和垃圾食品，油炸、烧烤等方式的加工,会导致难以消化，造成腹泻。火腿、香肠、腌菜、方便面等过度加工的垃圾食品中包含有害成分，肠道会将这些有害物排除，这是致泻因素之一。6.小儿腹泻不能吃粗纤