70例砷中毒重症患者行血液透析联合血液灌流治疗的护理

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1、70例砷中毒重症患者行血液透析联合血液灌流治疗的护理哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300【摘要】目的：探讨血液透析联合血液灌流对砷中毒重症患者治疗的护理。方法：行血液透析联合血液灌流并予以护理。整个治疗过程在ICU完成，密切观察病情变化，全力维持患者生命体征的稳定。并针对病情变化给予相应的护理，括心理的护理，营养的护理以及解毒药物不良反应的观察及护理。结果：70例砷中毒重症患者通过积极治疗和护理，患者病情tl益好转，6例患者治疗后恶心、呕吐、腰痛、腹痛、肾区叩击痛及酱油色尿均明显缓解，尿色正常，3例肾功能明显好转，无需进一步选择HD治疗，其余患者仍维持HD治疗

2、2〜8次，均痊愈出院，未留后遗症。结论：对于砷中毒的重症患者，行血液透析联合血液灌流的护理有利于病情的好转，且未发生并发症，顺利转出ICU。【关键词】砷中毒；血液透析联合血液灌流；护理Nursingofhemodialysiscombinedwithhemoperfusionin70patientswithseverearsenicpoisoningAbstract：Objective：Toexplorethenursingofhemodialysiscombinedwithhemoperfusioninthetreatmentofseverearsenicpoison

3、ing.Methods：Hemodialysiscombinedwithhemoperfusionandnursing.TheentiretreatmentprocessintheICUcompleted，closeobservationofchangesincondition，tomaintainthestabilityofvitalsignsinpatients.Andtogivetheappropriatechangesinconditioncare,includingpsychologicalcare，nutrition，careanddetoxificatio

4、nofadversereactionsobservedandcare.Results：70casesofseverearsenicpoisoningpatientsthroughaggressivetreatmentandcare,thepatient'sconditionimproveddaybyday,6patientsaftertreatmentnausea，vomiting,backpain，abdominalpain，kidneytappingpainandsoycolorurinewererelieved,urinenormal,3Renalfunction

5、improvedsignificantly,withoutfurtherchoiceofHDtreatment，theremainingpatientsstillmaintainHDtreatment2to8times,werecured，withoutleavingsequelae.Conclusion：Thenursingofhemodialysiscombinedwithhemoperfusionisbeneficialtotheimprovementofthepatientswithseverearsenicpoisoning,andnocomplication

6、happened.Keywords：arsenicpoisoning；hemodialysiscombinedwithhemoperfusion；nursing.砷是一种严重危害人类健康的环境毒物和已知的人类致癌物。砷化氢为无色、有大蒜样臭味的剧毒物质，是一种在工业生产过程中产生的废气，多见于冶金工业。砷化氢是强烈的溶血性毒物，短吋间内吸入高浓度的砷化氢可随血液循环分布至全身各脏器，临床上常出现以急性血管内溶血及急性肾功能损害为主的各种临床表现，重者引起多器官功能衰竭（MOF），病死率高达20%〜30%。我院于2013〜2014年共收治70例中毒患者，现将行血液透析联合

7、血液灌流治疗的护理介绍如下。1.资料与方法1.1一般资料70例患者均有明确的工业废气接触史，其中男55例，女15例，年龄为18〜56岁，接触砷化氢气体后数小吋内多出现头晕、乏力、恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。入院后患者病情一般呈进行性加重,巩膜及全身皮肤黄染加深，腰背痛、腹痛、肾区叩痛，解酱汕色小便或无尿。入院后均留24h尿，尿砷（1〜5）μm-mol/L者12例，（5.01〜10）μmmol/L者64例，（10.01〜15）μm-mol/L者48例，〉15μmmol/L者11例，10例患者因24h内无尿而未测得尿