中医护理基础理论

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1、第三章　中医护理基础理论第一节　藏象学说人体的内脏统称脏腑。脏腑学说的特点：是详于脏而略于腑。一、五脏五脏生理特点：化生和贮藏精气六腑生理特点：受盛和传化水谷（一）心Heart1.心主血脉（泵血功能）心气推动血在脉（脉管）中运行，周流不息，如环无端，维持全身的血液供应。心（血肉之心）是血行的动力器官。2.心主神主持人的精神、意识、思维活动心主接受外界刺激而作出反应。3.心开窍于舌，其华在面心的经络上系于舌，舌为心之窍心心的功能可以从面部色泽变化显露出来（二）肺Lungs1.肺主气，司呼吸肺主一身之气，与宗气的生成与气机的调节有关。肺

2、主呼吸之气，通过肺的呼吸，机体与外界进行气体交换，以保证人体新陈代谢的正常进行。2.肺主宣发肃降（1）宣发：肺气向上、向外运动。表现三个方面：1、呼出体内浊气，2、向上向外输布水谷精微和津液，3、宣发卫气到体表。（2）肃降：肺气向下、向内运动。表现三个方面：1、吸入自然界的清气，2、将津液、水谷精微向下布散，3、清除呼吸道异物。两者在生理上相辅相成，使呼吸道通畅。在病理上相互影响，导致肺气上逆，出现咳嗽，气喘。3.肺主通调水道通过肺的宣发，使水液向外布散通过肺的肃降，使水液向下布散所以肺能通调水道，如反之则出现水肿、痰饮。4.肺合皮

3、毛，开窃于鼻肺宣发的卫气和津液有温养和润泽皮毛的作用鼻与喉相通，联于肺，鼻的嗅觉与喉的发音都依赖于肺气的作用。（三）脾Spleen1.脾主运化（1）运化水谷——消化、吸收、输布消化：饮食变成水谷精微（结构比较简单、分子比较小的物质）的过程。吸收：水谷精微进入经脉（血循环）的过程。输布：水谷精微吸收后，由脾将其运送到全身。（2）运化水液——水液的吸收、输布2.脾主升清脾气的特点是上升，其一是：将水谷精微上输到心肺头目，化生气血，以营养全身。其二是：维持内脏位置恒定。脾气不升——头晕目眩，腹胀泄泻脾气下陷——脱肛，内脏下垂3.脾主统血统

4、摄血液使其循经而行脾不统血——出血4.脾主肌肉四肢脾主运化，化生水谷精微，充养肌肉四肢脾气健运——肌肉丰满、壮实有力脾不健运——形体消瘦、肌肉松驰5.脾开窍于口，其华在唇脾气健运——食欲口味正常脾失健运——食欲不振，口淡乏味口唇色泽是脾运化功能的表现（五）肝Liver肚位于腹腔，横膈之下，右胁之内1.肝主疏泄（1）调畅气机——气机调畅，气、血、津液运行正常（2）调畅情志——气血调和，精神愉悦，心情舒畅（3）促进消化——有助于脾升胃降二者之间协调2.肝主藏血贮藏血液、调节血量固摄血液，防止出血3、肝主筋，其华在爪筋即是筋膜，是连接关节

5、、肌肉，主管运动的组织，其依赖于肝血的濡养。如肝血不足，筋失所养——动作迟缓，屈伸不利，肢体麻木，震皽爪为筋之余，即指甲和扯甲4、肝开窍于目目的视觉功能依赖于肝血的濡养3.肝主筋，其华在爪筋即是筋膜，是连接关节、肌肉，主管运动的组织，其依赖于肝血的濡养。如肝血不足，筋失所养——动作迟缓，屈伸不利，肢体麻木，震皽爪为筋之余，即指甲和扯甲4、肝开窍于目目的视觉功能依赖于肝血的濡养（五）肾Kidney1.肾藏精，主生长发育与生殖肾有贮存和封藏精气的作用，精为有形物质。精分：先天之精和后天之精。肾精的功能可概括为肾阴与肾阳。肾中精气可促进人

6、体的生长、发育与生殖2.肾主水主持调整人体内水液代谢，通过肾的气化功能3.肾主纳气调节呼吸，使肺吸入之清气下达于肾，使呼吸有一定的深度。4.肾主骨、生髓、通于脑，其华在发5、肾开窍于耳和二阴二、腑（一）胆1、贮存排泄胆汁，以促消化2、主决断（二）胃Stomach1.主受纳腐熟水谷受纳：接受容纳食物。腐熟：进行初步消化。2.胃主通降胃气以通为用胃气以降为顺（三）小肠1、小肠受盛化物受盛经胃初步消化的食物食物在小肠内进一步消化2、小肠分清别浊将精华吸收，将残渣下输大肠。（四）大肠Largeintestine1、大肠主传化糟粕将小肠下输的

7、食物残渣，向下传导，同时吸收其中部分水液，将糟粕化为粪便，经肛门排出。（五）膀胱Urinarybladder1、贮存和排泄尿液。（六）三焦1、主持诸气，疏通水道上焦宣发卫气，布散水谷精微中焦消化吸收，化生气血下焦排泄糟粕和尿液（四）奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子包功能与脏相似：藏精气而不泻形状与腑相似:中空故称奇恒之腑第二节精、气、血、津液一、精广义的精：构成人体和维持人体生命活动的精微物质。狭义之精：肾所藏之精，是促进人体生长和生殖功能的基本物质二、气1、气是构成和维持人体生命活动的最基本物质，具有运动的属性。2、气的功能推动作

8、用温煦作用防御作用固攝作用气化作用3、气的分类根据生成、分布、功能分：元气宗气营气卫气三、血1、血的生成：脾胃运化的水谷精微2、血的功能——营养和滋润3、血的运行——周身血脉之中（四）津液津液为人体一切正常水液的总称。1、津液的生成、