血液检验在冠心病诊断中的作用

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1、血液检验在冠心病诊断中的作用柏春晖杨增艳广丙壮族自治区民簇医药研究院，广丙壮医医院广丙南宁530001【摘要】目的探讨血液检测中相关指标在冠心病患者诊治中的价值.方法将2008年1月至2013年12月经我院治疗的100例冠心病患者作为研究对象，根据WHO和国内关于冠心病分类的诊断标准分为AP组和AMI组，另取50名健康患者作为CK组，分别测试RDW、血小板相关参数(PLT、PDW、MPV、PCT)、心肌标志物(hs—cTnT、cTnT、cTcl、CK—MB)等指标并作详细记录.结果AP组和AMI组分别

2、与CK组的RDW均数比较差异显著,只有统计学意义(P<0.05);AP组与AMI组比较差异无统计学意义，且AP组和AMI组均高于CK组;血小板相关参数(PLT、PDW、MPV、PCT)各组间进行比较差异不明显，无统计学意义;AMI组与CK组和AP组hs—cTnT、cTnT、cTnl、CK一MB均数分别比较差异显著，具有统计学意义(P<0.01),且高于CK组和AP组;AP组与CK组比较无明显差异.结论RDW属预不良因子,冠心病患者的RDW增大应引起临床重视;观察不同时间血小板参数变化对冠心病患者的临床

3、诊治评估異有价值;对于AMI患者的诊治可考虑将检测心肌标志物作为检测指标.【关键词】血液检验;冠心病；红细胞分布宽度；血小板；心肌蛋白【中图分类号】R348【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1233—02冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1,2].据流行病学的调查结果显示，目前冠心病的发病率在逐年上升,对人类的健康和生命安全造成了严重的威胁[3,4].近些年来对于冠心病的研

4、究越来越多，据有文献显示血液检验指标可做为诊治冠心病的指标，存在临床的应用价值[5,6].木文通过对冠心病各种血液检测指标做分析探究血液检验在冠心病诊治中的临床应用价值,并将结果与健康者进行对比，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2008年1月至2013年12月经我院治疗的冠心病患者100例(其中男59例，女41例)作为研究对象，年龄29-76岁，所有患者均符合冠心病的相关诊断标准，并经冠状动脉造影确诊，排除肝胆系统疾病、慢性感染性疾病、原发性关节炎、狼疮、肾炎等自身免疫性疾病，溶

5、血疾病、贫血、心功能在III〜IV级以及恶性肿瘤等患者.根据WHO的诊断标准［7］和国内关于冠心病分类的诊断标准［8］随机分为两组，心绞痛组(AP组，46人),其中男28人，女18人，平均年龄(50.1±15.3)岁;急性心肌梗塞组(AMI组,54人),其中男31人，女23人，平均年龄(53.1±12.3)岁;此外选择本院冋期的健康体检者作为健康对照组(CK组,50人)，其中男28人，女22人，平均年龄(35.2±13.8)岁〃三组人在体重、年龄等方面比较，不

6、存在显著性差异(P〉0.05).1.2仪器与试剂购自日本Sysmex公司的XE—2100全自动血细胞分析仪及其原装配套试剂;购自德国Roche公司的E170全自动电化学发光免疫分析仪及其原装配套试剂;购自日立7020全自动生化分析仪及其原装配套试剂;购自美国强生公司的VITROSECIQ全自动电化学发光免疫分析仪及其原装配套试剂;购自广西临床检验中心的血细胞分析室内质控物、临床生物化学室内质控物;购自北京白杨离心机有限责任公司的台式白杨160C低速离心机.1.3检测方法CK组选择清晨空腹抽取健康体检者

7、肘静脉血2ml装入EDTA-K2抗凝剂的试管中，颠倒试管8次以上充分混合发挥抗凝效果后保留供血细胞分析用;接着采集2ml血液装入无抗凝剂的试管中分离血清做生化实验.冠心病患者血标本为临床医师确诊并收治住院后抽取，采血吋间间隔一般2d—次II选择清晨空腹抽取，平均分两次共抽4ml以供血细胞分析用和生化实验用.血细胞分析采用XE—2100全自动血细胞分析仪及其原装配套试剂测定.检测指标为红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT);生

8、化实验用标本测定前用白杨160C低速离心机离心后取样品血清分别放入日立7020全自动生化分析仪、E170全自动电化学发光免疫分析仪、VITROSECIQ全自动电化学发光免疫分析仪进行检测,血中高敏心肌肌钙蛋ftT(hs—cTnT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)由E170全自动电化学发光免疫分析仪和其配套试剂测定，肌酸激酶同工酶(CK一MB)由日立7020全自动生化分析仪和其配套试剂测定完成，心肌肌钙蛋白l(cTcl)由VITROSECIQ全自动电化学发光免