异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎临床观察

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1、异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎临床观察朱亚英上海复旦大学附属中山医院青浦分院医务科，上海201700[摘要]目的探讨异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎临床效果。方法病例资料均于我院儿科近期收治小儿毛细支气管炎患儿140例，以随机数字表法分为对照组（70例）和观察组（70例），分别采用对症支持干预治疗和在此基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗；比较两组患儿临床疗效，症状体征消失时间及住院时间等。结果对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为77.14%，97.14%；观察组患儿临床疗效

2、显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿症状体征消失时间和住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎可有效缓解呼吸道症状，加速病情康复，具有临床应用价值。[.jyqkL/次，3次/d；两组患儿治疗时间均为4~7d。1.3观察指标①记录患儿临床症状体征消失时间，包括咳嗽、喘憋、气促、肺部啰音及肺部哮鸣音；②记录患儿住院时间。1.4疗效判定标准①显效，用药3d内，咳嗽、喘憋、气促及肺部体征明显缓解或消失，动

3、脉血氧饱和度(PaO2)>90%；②有效，用药5d内，咳嗽、喘憋、气促及肺部体征明显缓解或消失，动脉血氧饱和度(PaO2)>90%；③无效，未达到上述标准[4]。1.5统计学处理数据录入分析软件选择Epidata3.01和SPSS15.0；统计学方法采用成组t检验和χ2检验；P<0.05判定为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床疗效比较观察组患儿临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；见表1。2.2两组患儿症状体征消失时间和住院时间比较观察组患儿症状体征

4、消失时间和住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。3讨论小儿毛细支气管炎患儿中约60%~70%因感染呼吸道合胞病毒而发病；目前大部分学者认为其发病主要机制为毛细支气管及肺组织在病毒侵袭下出现支气管上皮细胞损伤，继而诱发小气道水肿，痉挛及粘性分泌物积聚阻塞[5]。异丙托溴铵属于一种新型胆碱能M受体拮抗剂，其主要通过抑制支气管平滑肌细胞环磷酸鸟苷水平增高，降低迷走神经兴奋，阻断反射性气道收缩，进而发挥舒张各级别支气管作用。同时其对于肥大细胞炎性介质释放和气道粘性分泌物合成

5、抑制作用亦被证实[6]。已有研究显示，异丙托溴铵具有M受体作用具有高选择性，且基本无对循环系统及内分泌系统不良反应[7]。本次研究结果中，观察组患儿临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示异丙托溴铵辅助治疗小儿毛细支气管炎在改善患儿临床症状体征，提高生活质量方面具有优势；而观察组患儿症状体征消失时间和住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，则说明异丙托溴铵辅助对症支持干预用于小儿毛细支气管炎治疗有助于缩短病程，加速病情康复进程，与以往研究结果相一致

6、[8]。综上所述，异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎可有效缓解呼吸道症状，加速病情康复，具有临床应用价值。但鉴于入选样本量少、随访时间短及单一中心等因素限制，所得结论还需进一步更大规模临床试验证实。[.jyqkRNA检测临床意义[J].浙江中西医结合杂志,2013,23(1):45-47.[6]张俊珠,苗豫珠.沙丁胺醇和布地奈德联合异丙托溴铵吸人治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国医药,2013,8(5):622-624.[7]关爱丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗

7、效观察[J].临床肺科杂志,2014,19(2):204-206.[8]李延琪,王立军.异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸人治疗／bJL毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学,2013,19(3):12-14.（收稿日期：2014-07-14）《科技资讯》期刊投稿要求及说明稿件要求：1、稿件应具有科学性、先进性和实用性，论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。2、计量单位以国家法定计量单位为准；统计学符号按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写。3、所有文章标题字数在20字以内。4、..