股骨骨折患者预防下肢深静脉血栓护理方法

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1、股骨骨折患者预防下肢深静脉血栓护理方法摘要：目的：探讨股骨骨折患者预防下肢深静脉血栓的护理。方法：本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的股骨骨折患者，按观察组和对照组各20例划分，对照组行常规护理，观察组实施针对性护理，加强下肢深静脉血栓的预后，回顾相关资料。结果：观察组20例中，无静脉血栓形成发生，平均住院(27.5±2.4)d;对照组20例中，静脉血栓形成3例，平均住院(32.3±2.9)d。观察组临床情况显著优于对照组(P0.05)。1.2方法：对照组采取常规医护，观察组在此基础上，针对下肢深静脉

2、血栓加强预防护理，具体操作步骤如下。1.2.1术前干预：①术前访视：加强术前访视工作，向患者强调饮食易清淡低脂，进低盐，并保证饮水量，以使血液粘滞度降低。强调戒除烟酒的重要性，以免血管受尼古丁或酒精的刺激诱发静脉收缩；需积极治疗合并动脉硬化、糖尿病、高血压等基础疾病患者，以提高机体防护静脉血栓的条件［1］。②基础护理：掌握病史资料，对血常规、凝血酶原时间等加以检测，糖尿病患者观察血糖动态变化。高血压者饮食宜富含纤维、低脂，并增加饮水量，防止便秘，加强血压监测，遵医嘱服用降压药。③心理护理：主动和患者沟通，讲解下肢深静脉血栓形成防护知识，

3、以消除患者顾虑，增强信心，提高配合依从性。L2.2术后干预：①密切观察：对患者主诉认真听取，掌握双下肢感觉运动情况、肿胀程度、皮肤温度及色泽。注意患者双下肢需保持外展中立位，观察下肢有无皮温升高、水肿等循环障碍。对两侧下肢周径加以测量，行小腿腓肠肌扣诊，以对有无压痛进行检查，防止腓肠肌静脉丛有血栓形成。②抗凝：在临床护理中，预防性抗凝治疗较为关键。给予低分子肝素、右旋糖酐等静脉输入，对患者在用药过程中有无血尿、皮肤粘膜出血、痰及粪便中有无带血加以观察。定期复查血小板、凝血酶原，引流需保持通畅，给予引流管在术后行24-48h的放置，对性质

4、及量进行观察，切口处保持清洁干燥，以促进愈合。③加快静脉血液回流：a抬高患肢：以心脏水平线为基线，患者需高于其20-30cm,以减轻静脉瘀血，为静脉血液回流创造条件，缓解肿胀及疼痛。采下尽量不用垫枕，以免相关血管受压，并向患者指导咳嗽及深呼吸动作。b防止便秘：注意饮食调节，多食含纤维丰富的食物，以使大便保持通畅，防止腹压因排便过度用力而增高，对下肢静脉血液回流造成影响。必要时使用缓泻剂。c运动指导：鼓励患者在早期即开展积极活动，对静脉回流起到促进作用，指导主动功能锻炼的方法，双下肢在活动时需保持外展中立位，最大限度屈伸踝关节，并被动按摩

5、下肢几肉。术后次日行小腿肌肉及四头肌的舒缩运动，尽可能早期离床活动，应用加压弹力袜，运动循序进行。④输液管理：保证有效血液循环，积极纠正脱水，维持酸碱、电解质、水平衡，以使血液粘稠度降低。应尽量选反健侧输液，避免多次在同侧静脉输液及应用对血管有刺激的药物，若有炎症反应在穿刺部位发生，需更换静脉通道。可采用套管针留置的方法，以使扎止血带的时间尽量减少，避免血管损伤情况[2]。1.3统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P