心血管住院患者跌倒的原因及护理对策

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1、心血管住院患者跌倒的原因及护理对策秦琴三峡大学人民医院湖北省宜昌市第一人民医院心血管内科摘要：目的：分析患者跌倒原因，及采取哪些护理措施来预防及减少跌倒发生。方法：对住院患者跌倒进行回顾性分析。结果：下午4点至凌晨7点为高发阶段，老年人依从性差，容易引起跌倒，病人患病时间长，无陪伴照顾，容易引起跌倒。结论：患者跌倒是多护理人员加强对病人及家属的安全宣教，制定和落实有效的方跌倒措施。关键词：心血管住院患者；跌倒；护理措施跌倒是老年患者常见问题，可以导致严重的身心损伤和自信心受损，也是老年人受损伤后死亡原因之一［4］。给社会、家庭、个人造成了很大的负担。1.资料与

2、方法1.1临床资料2012年12月至2013年12只我科共发生跌倒事件8例，男病人5例，女病人3例，年龄为65-83之间，平均年龄75.3岁。原发病为：冠心病5例，高血压2例，风湿性心脏病1例。其中合并白内障1例，合并糖尿病5例，合并胸椎陈旧性骨折1例。1.2患者发生跌倒的地点和时间、产生的后果7例都是在卫生间跌倒，例在病房内跌倒，3例在晚8点-9点跌倒，2例晨3点跌倒，2例在晨6点跌倒，1例在晨10点在病房跌倒。跌倒后8例患者，1例造成肩关节骨折，5例造成头部血肿，1例造成膝关节损伤，1例未造成躯体损伤。1.3方法由专人对8例患者发生的跌倒情况及相关因素进行

3、调查分析，数据采用描述性统计。1.结果与讨论2.1结果：下午4点至凌晨7点为高发阶段，老年人依从性差，容易引起跌倒，病人患病吋间长，无陪伴照顾，容易引起跌倒2.2原因分析2.2.1患者因素：2.2.1.1患者依从性差，不听劝告，不服老，怕麻烦别人。2.2.1.2患者年龄大，平均年龄75.3岁，记忆力减弱，医护人员的劝告容易忘记。2.2.1.3心血管患者•一般都是病龄长，俗话说：久病床前无孝子。患者不管生活是否能自理都，基本无人陪伴。8例患者都是病情需要留陪，其中7例无家属陪伴。2.2.2疾病因素：心血管疾病是引起患者跌倒的主要原因，影响脑血流灌注及氧供应的心血

4、管疾患，如心律失常性晕厥、充血性心力衰竭、心肌纤颤、血压过高、糖尿病患者低血糖、症状性低血压等均可导致患者头晕，体力不支而跌倒［2］2.2.3环境因素：医院的卫生间是公用卫生间，使用频繁，地面不能保持干燥。或者保洁师傅刚拖地不久，拖把过湿，病房设备不良，不稳定的椅子和床栏杆［1】，无马桶或者座便椅子。光线太暗。2.2.4护理人员因素：部分护理人员责任性不强，健康教育落实不到位，病人未重视跌倒的危害。2.护理对策3.1患者入院吋，患者入院后均由管床护士对其行人院评估的冋吋进行跌倒评估，确定是否为高危跌倒患者［3］，对有无跌倒风险的患者都要进行跌倒风险告知。责任护

5、士在患者住院期间健康教育中，对冇跌倒风险的患者，需反复告知和提醒，引起患者和家属重视。床边交接班引起护士重视。3.2对依从性差的患者，责任护士对患者施行心理护理，并告知患者为什么会引起跌倒，跌倒的原因，如药物原因，疾病原因等等。让患者自认为不是自己年老体弱的问题引起跌倒的。从而提高患者的依从性。3.3尽可能改善环境，无座便器的卫生间为患者提供座便椅。保持卫生间地面干燥，放置防滑垫。保洁工师傅拖地时保持不可过湿，走道，卫生间等公共地方都要告知患者使用安全扶手。并保持光线充足。3.4定期对护士进行健康知识及责任心，素质，职业道德的培训，培养护士安全护理的态度和行为

6、，能冇效减少老年患者跌倒事件及跌倒安全隐患［5】。1.讨论防止患者跌倒是我们保障患者安全的十大B标之•一，跌倒的危害也给患者、家庭、社会造成了很大的危害。如何保障患者的安全，国家、医院、医护人员的责任重大，还需要进一步完善各项规章制度，改善环境设施，加强对护理人员的素质、职业道德、专业知识的培训。参考文献：［1】宋维平.老年患者摔倒和受伤的原因及应对措施［」］.现代护理，2006,12(22)：2069.［2】武婷，李缓缓，姚娟.心血管疾病住院患者跌倒发生吋间规律的调査［J］.护理学杂志，2009,24(11)：32.［3】刘琼芳.预防跌倒管理流程在住院患者中

7、的应用［」］.护理学杂志，2008,23(7)：5.［4】姚丽文，侯黎莉.住院患者跌倒危险因素与评估表的建立［j］上海护理.2011，5(3)：2［5】杨小荣，吕冰.安全文化建设在住院老年患者跌倒中的应用［」］.护理管理杂志，2011，9(9)：655作者简介：三峡大学人民医院?湖北省宜昌市第一人民医院心血管内科秦琴。