大黄等中药治疗急性智齿冠周炎临床观察

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1、大黄等中药治疗急性智齿冠周炎临床观韩鸣房波（德阳市旌阳区疾病预防控制中心牙科门诊618000）【摘要】目的观察中药短方治疗急性冠周炎的临床疗效。方法80例早中期急性冠周炎的病例按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用局部龈袋冲洗上药加服甲硝唑、布洛芬；治疗组采用局部龈袋冲洗上药加服中药短方治疗,3天为1个疗程。结果治疗组治疗后有效率为98.7%、治愈率为67.5%;对照组治疗后有效率为78%,治愈率为40%。两组两种结果比较，差异有统计学意义（P〈0.01）;结论采取中药短方治理急性冠周炎能及时快速地减轻患者

2、的临床症状，疗效好。【关键词】急性冠周炎中药短方治疗【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）14-0338-02笔者对急性冠周炎患者早期运用局部冲洗上药加中药短方煎服，经多年的观察，消炎止痛效果很好，疗效也快，并设口服抗生素和止痛药组作对照中药短方治疗效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准按邱蔚六主编的.口腔领面外科学.第三版中急性冠周炎的诊断［1］。1.2纳入和排除标准1.2.1纳入病例标准（1）智齿阻生，病程为早中期，局部充血水肿，龈瓣覆盖，无或少量溢脓，未形成明显脓肿；（

3、2）感染未扩散到颌面部其他间隙；（3）自发痛或触痛明显；（4）张口受限不超过II度，⑸无发热等全身中毒症状。1.2.2排除病例标准1.2.2.1妊娠或哺乳期妇女。1.2.2.2伴奋严重的全身其他系统疾病者及精神病患者。1.2.2.3患有其他疾病，需使用抗生素或随访闲难者。1.3—般资料2009年2月-2010年9月在本牙科门诊就诊病例80例，其中男性48人，女性32人，年龄16-36岁，平均年龄为23岁。1.4短方组成大黄15g生石膏20g细辛6g甘草6g。1.5治疗方法治疗组：龈袋3%双氧水冲洗后涂擦碘甘油加煎服中药短方。（

4、每日一剂,每日三次煎服。）对照组：龈袋3%双氧水冲洗后涂擦碘甘油加UI服火滴灵、布洛芬。2疗效判定及结果2.1疗效标准痊愈治疗1-3天，自觉症状消失，局部检查充血肿胀消失。好转治疗1-3天，自觉症状减轻，局部检查充血肿胀改善。无效治疗3天，自觉症状无改变或更加重或改用了其他治疗方法者。有效痊愈例数+好转例数。2.2结果3天后随访，治疗组治愈率和有效率均高于对照组。见表。治疗组和对照组用药疗效比较表组别例数治愈治愈率（％）转好转率（％）无效无效率（°%）有效有效效率（％）治疗组402767.51127.5025.03895.0对

5、照组401040.01845.01230.02870.0两结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组疗效较优于对比组。中药短方治疗急性冠周炎疗效快速显著。3讨论急性冠周炎多发于18-25岁年轻人，系牙在萌出过程中，引起牙冠周围软组织炎症，临床以第三磨牙最多见，也称智齿冠周炎。由于发病之初症状轻微，常常被患者忽略而不予治疗，可致感染迅速发展，严重吋可扩散到颌面部多个间隙。如感染不能得到及吋奋效的控制，可能发生严重的并发症［2］。发病后单纯西医西药治疗，一般疗程一周左右，而抗生素有易产生耐药性和引起过敏等不良反

6、应II对炎症初期组织水肿及口腔特殊性头痛无明显疗效。［3】。中医是我国的传统医学，内容博大精深，效果神奇，急性冠周炎在中医的范畴里属于胃热实火型，中医辩证认为急性冠周炎是外感邪毒，内蕴胃热，治疗则以疏风清热解毒为主，我们采用的中药短方中黄连苦寒泻火，清心胃火热，可消炎抗菌；石膏清泄脾胃之火，有清热解毒的功效；细辛芳香气浓，辛香走窜，祛风散寒，止痛力强；甘草清凉调和诸药，4药协同作用，清热解毒，消炎止痛作用强，治疗急性智齿冠周炎，疗效显著，3天治愈率67.5%,冇效率为98.7%、能够迅速解除患者疼痛和症状，具有疗程短，治疗效果

7、优，取材方便的优点，值得临床医生关注。参考文献［1】邱蔚六.口腔颌面外科学.第三版.北京：人民卫生出版社，1997,133-134.［2】邱蔚六.主编.U腔颌面外科理论与实践［M］北京：人民卫生出版社，1998.388.［3】侯勇谋等.牙痛疏清U服液治疗风热牙痛的临床观察［」］中药新药与临床药理1999.10(4):205.