盐酸米诺环素软膏治疗42例慢性牙周炎疗效观察

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1、盐酸米诺环素软膏治疗42例慢性牙周炎疗效观李欣(辽宁省锦州市口腔医院121001)【摘要】目的观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果。方法将42例慢性牙周炎患者随机分为盐酸米诺环素软膏组为观察组和碘甘油为对照组,对比观察两组治疗前后牙龈指数和牙周袋深度变化并进行统计分析。结果两组患者治疗后牙龈指数和牙周袋深度均有改善，观察组疗效明显优于对照组(p<0.05)o结论应用盐酸米诺环素软膏能有效提高治疗的效果，可以作为治疗慢性牙周炎的一种有效方法。【关键词】盐酸米诺环素软膏碘甘油慢性牙周炎【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】167

2、2-5085(2013)49-0173-02慢性牙周炎，是发生于牙周支持组织的一种慢性感染性疾病，也是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。木病多由菌斑、食物嵌塞、咬创伤及不良修复体等引起，如果延误治疗，将会导致牙周组织的炎性病变，从而形成牙周袋促使牙槽骨的吸收，最终导致牙齿松动患牙拔除［1］。治疗慢性牙周炎有手术治疗和非手术治疗两种，其中非手术治疗就要括龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整以及药物辅助的治疗。经过临床上大量验证表明，应用抗生素，是牙周基础治疗的一种重要手段。盐酸米诺环素软膏，是一种牙周局部缓释药物，该药膏具有持续时间长，局部用药发挥效强的效

3、果而且不良反应小等特点，目前在治疗牙周病领域己得到了广泛关注。该药的主要成分是二甲胺四环素，具有抗菌活性强、抗菌谱广、副作用小、讼效、易渗透等特点，观察盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎的治疗效果，为临床上用药提供一定的参考。1资料和方法1.1一般资料随机选取2012年-2013年到锦州市U腔医院牙周科就诊的慢性牙周炎患者42例，其中男22例，女20例，年龄38〜70岁。3个月之内从没有接受过牙周治疗，2周之内从没有使用过抗生素以及非留体类药物；全身无系统性疾病、心脏病、高血压、糖尿病以及凝血功能障碍、严重肝肾功能不全、孕妇、哺乳期患者。所有病例随机分为观

4、察组(盐酸米诺环素组)和对照组(碘甘汕组)各21例，所冇受试对象进行两组病例的一般资料对比，差异无统汁学意义(P>0.05)。1.2方法所有受试对象在治疗前，记录基线资料：受试牙牙龈指数、牙周袋深度。再进行龈上洁治、龈下刮治以及根面平整等一系列的基础治疗。双氧水、生理盐水反复交替冲洗，隔湿。观察组将盐酸米诺环素软膏注入牙周袋内，直到药物完全溢出牙周袋。连续用药3周，每周用药1次。对照组牙周袋内注入20g/L碘甘油,连用3周，每周用药2次。连续四周为一个疗程。观察两组的疗效。1.3检测指标用药4周后，分别记录受试者应用盐酸米诺环素软膏和腆甘油后，

5、牙龈指数、牙周袋深度以及疼痛等临床的指症。1.4疗效的观察用药4周后，对患牙进行牙周检查，根据患者的临床症状和检测指标进行综合的评定。显效:症状消失或明显减轻，牙周袋深度明显减少，牙龈无出血。牙龈指数下降1/2以上，牙周袋深度减少2mm以上。改善:症状奋所改善，局部牙龈出血减轻，疼痛好转，牙周袋深度有所减少。牙周袋深度减少1mm以上。无效:无改善或改用其他药物。2结果用药前两组的观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后复诊时，两组的观察指标比较差异冇统计学意义(P<0.05)o治疗前后牙龈指数、牙周袋深度下降有显著性差异(

6、P<0.05)。具体见表1、2、3。表1用药前两组临床观察的指标组别牙龈指数牙周袋深度观察组2.53±0.404.89±0.55对照组2.58±0.444.93±0.59注：与对照组比较，P〉0.05表2用药后两组临床观察的指标组别牙龈指数牙周袋深度观察组1.14±0.362.30±0.50对照组2.33±0.414.38±0.61注：与对照组比较，P<0.05表3用药之后两组患者临床生物疗效组别n显效冇效无效总有效率（％）观察组21

7、146195.23对照组2188576.19注：与对照组比较，P<0.053讨论牙周炎是一种口腔的常见病和多发病，它是由牙周袋内致病微生物引起的局部细菌感染性疾病，而牙菌斑是慢性牙周炎的始动因子，因此菌斑控制是牙周炎治疗成功的关键［2】。由于牙周环境的特殊性今年来对于牙周炎患者的牙周局部用药得到了广泛的关注，盐酸米诺环秦软膏，是治疗牙周炎的局部用药。因其副作用小，具有广谱抗菌作用，在临床上在局部砬用后可在牙周袋中缓慢释放，较长吋间地保持较高的药物浓度。在洁治或龈下刮治后，可以直接施用于感染部位的牙周袋内。0前认为成年人牙周病的致病菌多为牙龈卟啉菌、单

8、胞菌、黏线放线菌、巨核梭形、杆菌、中间普氏杆菌等［3】。盐酸米诺环素对牙龈卟啉菌为主的牙周病原菌有强力的抗菌