阿昔洛韦治疗小儿水痘临床探究

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1、阿昔洛韦治疗小儿水痘临床探究摘要目的：观察阿昔洛韦治疗小儿水痘的疗效。方法：采用静脉滴注阿昔洛韦及外用3%阿昔洛韦软膏治疗水痘患儿40例，并与利巴韦林静脉滴注及外用1%甲紫的水痘患儿40例对照，观察两组疗效。结果：观察组疗效明显优于对照组，差异显著(P<0.01)o结论：通过静脉滴注阿昔洛韦及外用3%阿昔洛韦软膏，可有效阻止水痘-带状疱疹病毒(VZV)内脏传播，阻止VZV感染到真皮层，可明显缩短病程，安全有效。关键词阿昔洛韦水痘疗效观察水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的具有高度传染性、发疹性

2、急性传染病，学龄前儿童多见［1］。2008年2月〜2010年5月采用阿昔洛韦治疗儿童水痘，取得了满意疗效，现报告如下。资料与方法80例病例均符合《实用儿科学》诊断标准：均有水痘接触史；皮肤出现密集斑疹、丘疹和水疤疹，呈向心性分布，有瘙痒感，均有发热，体温38°C〜39.5°C，精神差、食欲减退等。观察组40例，均为2008年2月〜2010年5月收治的患儿；对照组40例，采用了病例回顾调查法，调查2006年7月〜2008年2月收治的患儿病例资料。两组病例共计80例，其中男43例，女37例，年龄2〜1

3、2岁。两组在年龄、性别、治疗前病情及免疫状况均无差异，均于发病第2天开始在门诊治疗，随访至患儿痊愈。治疗方法：两组均给予维生素C及对症治疗，合并细菌感染者加用抗生素等常规综合治疗，观察组用阿昔洛韦10mg/(kg•0),1次/日，缓慢静脉滴注，同时外用3%阿昔洛韦软膏，疗程5天。对照组采用的是静脉滴注利巴韦林10〜15mg/(kg•日)，1次/日，同时外用1%甲紫，疗程5天。疗效判断标准：判定标准参照相关文献［2］。①显效：治疗1天退热、瘙痒消失，3天皮疹结痂；②有效：治疗2天退热、瘙痒消失，4天

4、皮疹结痂。③无效：皮疹只有小部分结痂，仍有新疹不断出现，体温不正常，病情加重。统计方法：采用两人录入数据，用SPSS13.0软件进行统计，P<0.05统计学有意义，说明有临床意义。结果观察组显效35例，有效4例，无效1例，总有效率97.5%，对照组显效29例，有效7例，无效4例，总有效率90.0%，经统计学处理P<0.05，两组有差异性，且未发现有严重不良反应。见表1。讨论利巴韦林为广谱抗病毒药物，对DNA及RNA病毒均有抑制作用，主要对RNA病毒有效，但对血液系统有一定毒性，动物实验证明有致癌、

5、致畸等毒性，现临床上多用于雾化吸入治疗。传统的1%甲紫外用，具有消毒及收敛效果。但据报道，甲紫有致癌毒性，不可涂于皮肤破损处。阿昔洛韦在体外对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用。药物易被单纯疱疹病毒摄取，然后磷酸化为三磷酸盐，通过两种方式抑制病毒复制：干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制；在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断［3］。本组资料显示，阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效优于病毒唑，值得临床推广。参考文献1贝国平，蔡锡顶，李艳华.静脉用丙种球蛋白辅

6、佐治疗水痘疗效观察［J］.浙江临床医学，2007,9(1):74.2徐崇民.盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘的疗效及安全性［J］.中国医院药学杂志，2007,27(4)：507.3于洪妍.阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效分析［J］.吉林医学，2009,11(22)：2801.表1两组患儿疗效比较［例(％)］