leep刀与微波治疗在宫颈糜烂治疗中的临床应用效果研究

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1、LEEP刀与微波治疗在宫颈糜烂治疗中的临床应用效果研宄湖南省衡阳县中医医院湖南省衡阳县421200【摘要】目的：探究比较LEEP刀治疗和微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：选取2013年8月至2016年8月期间，在我院接受治疗的84例宫颈糜烂患者，依据不同的治疗方式分为观察组和对照组，每组42例。观察组患者采用LEEP刀治疗，对照组患者采用微波治疗，比较两组患者的治疗效果及术中各项指标。结果：观察组患者的治疗有效率95.2%显著优于对照组患者的治疗有效率78.6%(P<0.05)；观察组患者的手术时间、排液时间及术中

2、出血量均少于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论：临床采用LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果显著，具有时间短、出血少、损伤小等优势，值得临床推广和应用。【关键字】LEEP刀；微波；宫颈糜烂宫颈糜烂是临床常见的慢性妇科疾病之一，发病率极高且近年来有年轻化的趋势，临床需及时治疗，否则可能会有癌变的可能［1］。临床治疗宫颈糜烂的常用方法为LEEP刀治疗和微波治疗，木次研究针对两种治疗方式进行比较分析，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木次研究选取2013年8月至2016年8月期间，在我院接受治疗的84例宫颈糜

3、烂患者，依据不同的治疗方式分为观察组和对照组，每组42例。观察组患者年龄24〜54岁，平均年龄(38.57&plUSmn;5.64)岁；糜烂程度为轻度糜烂18例、中度糜烂22例、重度糜烂4例。对照组患者年龄25~54岁，平均年龄(39.62±5.35)岁；糜烂程度为轻度糜烂17例、中度糜烂24例、重度糜烂3例。两组患者的年龄、糜烂程度等一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1纳入及排除标准纳入标准：①己婚妇女；②经妇科检查确诊，且未出现癌变；③不存在严重心脏、肝肾功能疾

4、病；④自愿接受本次实验，并在知情同意书上签字。排除标准：①排除患冇传染性妇科疾病患者；②排除近期内接受过药物治疗的患者。1.2.2治疗方法两组患者均选择经期后3〜7d作为治疗吋间，术前给予常规妇科检査及阴道分泌物检查，检查排除急性妇科炎症、滴虫感染、念珠菌感染等情况。患者取膀胱截石位，给予常规消毒、铺巾，使用一次性扩阴器充分暴露宫颈。观察组患者采用LEEP刀治疗：使用碘液标记糜烂部位，依据糜烂面积的人小、深度选择相应型号的LEEP刀。本次研究选择LEEP刀为FH-120高频电刀（深圳中德进出U有限公司），设定操作频率为3

5、.8MHz,功率为30~40W。将负极贴附于大腿内侧肌肉丰富处，在距碘液未着色区域外0.5cm处使用电极切除病变组织，切除范围需要超过病变边缘1.5cm,深度为1.5〜2.5cm。切除时需要保证标本的完整性，切除组织前对标本进行常规病理切片检查。此外，对于术中出血患者给予电凝止血。对照组患者给予微波治疗：设定微波功率为35〜70W，依据患者宫颈糜烂面的大小和深度调整头照射的功率及治疗吋间。将微波探头置于宫颈糜烂面2〜3s后，增加微波吋间及功率使病变区凝固至微黄为宜。治疗首先从宫颈U0.5cm幵始，由内向外移动进行，治疗范

6、围需要超过糜烂面的1〜2m,深度为0.3〜0.5cm。创面为黄褐色焦痂，无滲血情况。两组患者在术后均给予常规抗生素预防感染。1.3观察指标及疗效评估观察比较两组患者术中相关指标，包括手术吋间、排液吋间及术中出血量,两组患者的疗效评估标准如下：①显效：患者宫颈体积变小、糜烂消失、子宫颈光滑，阴道分泌物减少，临床症状消失；②有效：患者宫颈糜烂面基本消失、子宫颈肥大减小，糜烂深度变浅、宫颈处可见红色肉芽组织；③无效：患者宫颈糜烂面无明显改变、糜烂深度无改变，临床症状无缓解。奋效率为显效和奋效的总和。1.4统计学方法采用统计学软

7、件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用(n,%)表示，用χ?进行检验，计量资料使用表示，用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。1.结果2.1两组患者的治疗效果由表1可见，观察组患者的治疗冇效率95.2%显著优于对照组患者的治疗冇效率78.6%(P<0.05),具有统计学意义。2.讨论宫颈糜烂是由慢性宫颈炎病变而成，临床较为常见，也是宫颈癌发病的高危因素之一，造成宫颈糜烂的原因主要是过早性生活、多次流产、多个性伴侣、各种妇科炎症等。近年来，我国宫颈糜烂患者逐年增加H冇年轻化的趋势［2

8、】。临床治疗宫颈糜烂采用保守药物治疗难以彻底治愈，复发率极高，如何彻底治愈宫颈糜烂是妇科工作者研究的主要课题。目前临床治疗宫颈糜烂主要是LEEP刀和微波治疗两种方法，微波治疗是通过微波的电磁效应及热效应使局部产生热量，导致宫颈糜烂面发生凝固变性、坏死脱落。而且微波治疗操作简单、患者痛苦小、副作用小，但微波治疗仅能够治