公共场所的禁烟史及禁烟现状分析

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1、公共场所的禁烟史及禁烟现状分析李琼瑶（湖北省宜都市第一人民医院湖北宜都443300）【摘要】公共场所禁烟是一项长期而艰巨的工作。吸烟有害健康，口号深入人心，但公共场所禁烟却收效甚微。木文对公共场所禁烟史进行了简要介绍，并较为详细的分析了禁烟难的原因。【关键词】公井场所禁烟禁烟史禁烟难原因烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。中国的烟草产量和消费量逐渐上升，而以此形成鲜明对照的是，发达国家的烟草生产量和消费量却分别以平均每年1.7%和0.6%的速度下降。作为世界最大的烟草受害国，中国有5.4亿人正受到“二手烟”危害，其中1.

2、8亿是未成年人。2006年，美国卫生署的一份报告中说“不像其他危害公共健康的因素，二手烟带来的危害是可以很容易避免的，因为只要室内环境禁止吸烟就可以了”。目前，公共场所和工作场所环境空气中的环境烟草烟雾（ETS）己成为公共卫生相关疾病的重要因素,其危害越来越被广大公众关注。我国早在1979年就开始颁布各种禁烟令，但公共场所禁烟仍屡禁不止，木文就公共场所禁烟史及禁烟难的原因进行简要综述。1公共场所禁烟史从1979年至今，我国对公共场所禁烟的法律法规在不断完善，公共场所禁烟的实际状况也在不断改善。1979年，经国务院批准，卫生部等部

3、委发布《关于宣传吸烟有害与控制吸烟的通知》，1987年，国务院颁布《公共场所卫生管理条例》，1991年，卫生部发布《公共卫生管理条例实施细则》的第二十八条，同年，卫生部等十一个部委联合发出《关于在公共场所和公共交通工具上深入开展不吸烟活动的通知》。1991年《中华人民共和国烟草专卖法》。1997年，全国爱卫会、卫生部等颁布《关于在公共交通工只及其等候室禁止吸烟的规定》。以上法律法规进一步细化了公共场所禁烟内容。至2006年10月，全国337个地级及以上城市有154个颁布实施了本地区的公共场所禁止吸烟规定，有法规城市占全国地级以上

4、城市的45.7%。2006年1月，《烟草控制框架公约》在我国生效。2010年5月，国家卫生部率先发出《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，在各级卫生行政部门和全国医疗卫生机构实行全面禁烟。2011年5月1日，卫生部新修订的《公共场所卫生管理条例实施细则》（简称“80号令”），新增加了“室内公共场所禁止吸烟”等规定，在28类公共场所全线禁烟。在近三十年的公共场所禁烟历史中，公共场所的禁烟范围在逐步扩大，一些特殊公共场所的禁烟要求也在日趋细化，然而，公共场所的禁烟形势依然不容乐观。2禁烟难的原因早在80号禁烟令出台之前

5、，我国己有157个城市出台了公共场所禁烟的地方法规，除个别城市执行稍好外，其余城市均存在冇令难行的尴尬。冇报道称有超过三分之二的禁烟场所存在违反禁烟规定的现象［1］。对公共场所禁烟执行难、处罚难的原因主要有以下几方面：2.1法律法规不完善目前，公共场所禁烟的最高法律法规是卫生部的新修订《公共场所卫生管理条例实施细则》，但这部法规仅仅是一些原则性的对公共场所经营者的要求，约束的只是经营者，无法对吸烟者进行处罚，也没冇对执法主体的执法范围提出明确要求，没有罚则，操作性不强。另外，没有更高部门出台条例或者法规，禁烟新规仅一个部门规章的

6、权限，无法操作公共场所控烟的要求。2.2处罚力度不大大多数的公共场所禁烟法规并没有约束力，只是一种倡导性法规，没有处罚条款。还奋一些地方法规奋处罚条款，但处罚力度不大，罚款数额较少，没有惩戒力。相反，一些禁烟取得较大成效的国家其禁烟处罚力度远大于我国。我国香港的禁烟处罚力度也较大，2009年7月1日，香港进一步扩大禁烟场所，开始全面禁烟。此前还可以吸烟的洒吧、会所、夜总会、浴室、按摩院及麻将馆等6类娱乐场所也实行禁烟，违者最高将处以5000港元罚款。2.3公众参与公共场所禁烟的积极性不强在部分公众眼里，吸烟只是个人行为，对二手烟

7、危害健康的认识不足，对公共场所禁烟采取“事不关己高高挂起“的态度，在一项对某步行街行人的调查研宄表明：行人对不同公共场所禁烟态度不同/全部禁烟"支持率高于50%的公共场所是商场、超市、银行、办公场所等，公共场所禁烟会影响吸烟者与非吸烟者的外出意愿［2】。北京在2008年做过一项居民关于公共场所禁烟态度的调查研宄，其结果表明，居民支持医院、学校、影剧院、公共交通工具等公共场所实施禁烟规定的比例较高，而支持餐馆、洒吧实施禁烟规定的比例较低，表明在0前情况下如果国家强制实施酒吧禁烟规定，尚难以得到广泛的支持和理解［3】。另外,一些商家

8、为了自身利益，怕得罪客人，对公共场所吸烟者采取了默许的态度。2.4禁烟范围差异《公共场所卫生管理条例》中公共场所禁烟分为7大类28小类，但办公室、办公楼梯间，男厕等吸烟的“重灾区”0前还未包含在公共场所范围内，因而这些区域的禁烟是游离于法律之外的。另外，我国各种