比较影像学在现代影像诊断中的作用

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1、比较影像学在现代影像诊断中的作用徐迎阳1李会先2王红2（1空军大连航空医学中心鉴定血液中心116013）（2空军指挥学院干休所100000）【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0361-01随着当今医学科技的飞速发展，影像技术水平也经历了一次次质的飞跃。从传统单一的平片，发展至现今多样化的影像诊断方法:①传统X线技术如平片、断层、造影。②CT检查（平扫、增强）。③超声检查。④磁共振成像技术（MRI）。⑤放射性核素显像技术等等。众多的影像检查方法，确实为临床诊断提供了非常大的帮助。这些先进的影像技术，虽然以其独特的成像原理显示了各自的优

2、越之处，但也有其各自的局限性［2］。如果我们将各种影像手段结合起来。集各自所长，避各自所短，有利于从多方位、多角度反映疾病木质，而这就须从一个新的概念一一比较影像学说起。比较影像学是最近10—20年才提出来的，即根据对照比较的指导思想和方法去研究和探索各种成像技术的成像基木要素原理；在诊断疾病中的作用和限度：评价各种成像技术的优缺点：并确定某种组织器官和/或某种疾病的最佳影像检查方案，以最小的合理花费，达到尽快诊断疾病的目的［1］。比较影像学的诞生是医学技术发展的必然结果。各种先进的成像技术的产生是一个基木条件。而这些先进的成像技术如CT、MRI、超声、核素成像等等，它们的成像基木要

3、素和原理是完全不同的，因此，虽然是同一器官，成出的像却截然不同，诊断的角度、方法也完全不一样。通过对同一器官或同一病变在不同成像方法上的图像表现的对照观察，我们就不难发现它们各自的优缺点，如某一检查方法对显示某一器官或疾病优于其他方法，或者说其在诊断某种疾病有一定的局限性。所以说选择正确的影像方法，则能使影像医生在尽可能短的时间周期内抓住病情本质，排除假像干扰，避免进行繁杂或不必要的检查，以便尽快作出诊断，进行治疗。从另一方面讲，各类影像检查方法，或许都能对某个疾病作出正确或者大致正确的诊断，但是仅仅对病变本身作出诊断应该说是不够的，选择正确诊断，还能提供病变与其周围组织及器官的关系

4、，病变0前处于什么阶段或什么程度等等，为临床提供更全面的参考［4】。从临床医生与病人的角度来讲，选择合适的影像检查方法，一方面如上所说能尽快作出准确全面的诊断，为临床治疗创造良好的时机，另一方面，也能减轻病人的经济负扪，盲目地追求“高、精、尖”或“高、大、全”而忽略了必备的基本常规检查，增加检查费用不说，奋吋反不能恰当地反映出病人的病变实质，严重一点可能会延误病人的最佳治疗吋机。另外，比较影像学对我们影像医生提出了更高的要求。现代放射科医生在常规X线诊断的基础上，不会看CT、MRI或其他造影，很难说这个放射科医生能全面发展，国外对一个放射科医生的考查方法之一，是将一肺癌患者的X线片、

5、CT、特殊造影及MRI图像拿出来，请被考查者进行读片，相互联系对照观察，综合分析影像学所见，最后作出诊断［3］。因此，CT及其他新的影像手段己经是放射科医生必须掌握的常规武器，一个出色的影像医生必须在原基本功的基础上，全面掌握相关的医学知识，走横向纵向相结合的发展道路。现在令人担忧的是许多地方、单位为了某种利益0的，把CT、MRI与普通X线诊断分裂开来，独立于放射线科之外，两边的医生缺乏交流、轮换，以致于现在好多CT、MRI的医生不会看平片，普放的医生面对CT、MRI图像束手无策，这种怪现象是绝对不合理的。这对比较影像学或者说整个影像医学今后的发展也是极为不利的，坚持发挥影像学的整体

6、优势，综合影像诊断才是今后正确的发展方向。因此，把CT、MRI从普放中分开是没冇科学依据的，要分工的话，从人体系统上分成以“头颈、胸、腹、骨骼”等方面是一个切实可行的办法。综上所述，比较影像学在现代影像诊断中的作用是越来越大，发挥影像学的整体优势及一体化思维，运用辨证的方法结合临床综合分析是今后影像诊断医生的发展趋势，只有这样，影像医学才能健康、正确的发展。参考文献[1】严洪珍.比较影像诊断学探讨中华放射学杂志2002.727-728[2】王绍武，吴恩惠.影像医学研究的整体性层次性问题初探.中华放射学杂志1999293-294[3】马自新，薛爱华.必须坚持发挥影像学的整体优势.中华放

7、射学杂志1994509-510[4】张毅军，贾树林.影像诊断与治疗的-•体化思维.中华放射学杂志1995653-654