肩峰下滑囊联合肩关节腔内注射治疗肩周炎临床探究

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1、肩峰下滑囊联合肩关节腔内注射治疗肩周炎临床探究【摘要】目的探讨肩峰下滑囊联合肩关节腔内注射治疗肩周炎的疗效。方法2011年1月〜2013年1月，对诊断为紧张性头痛患者60（疼痛级别重度）例分为三组，每组20例，组1采用肩峰下滑囊注射配伍药物5ml,肩关节腔内注射配伍药物10ml，1次/周，组2采用口服洛索洛芬钠片每日180mg治疗3周，组3肩关节功能锻炼（上臂上台；上臂外旋活动；爬墙练习）配合热敷治疗，早中晚各一次治疗3周。治疗后对每组患者疼痛程度及肩关节外展角度进行重新评估。结果组120例患者疼痛痛全部获得缓解，2

2、0例患者评估为轻度疼痛，外展角度增加。组220例患者评估为中度疼痛，外展角度无改善。组320例患者疼痛均无缓解，外展角度增加。结论肩峰下滑囊联合肩关节腔内注射治疗肩周炎疗效显著，值得推广。【关键词】注射治疗；肩峰下滑嚢；肩关节腔内；肩周炎肩周炎又称冻结肩，好发于50岁左右的患者，女多于男。以肩部疼痛、肩关节活动障碍为特征。病因至今不清，多认为与肩关节固定过久，肩关节周围软组织退变有关。诊断主要根据临床表现综合分析判断。肩周炎治疗方法以保守治疗为主，虽有手术方法，但多数患者不接受，治疗效果也不肯定。本研究采用肩峰下滑嚢

3、联合肩关节腔内注射治疗肩周炎取得良好的治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者60例，男30例，女30例；年龄30〜55岁，平均44.5岁。均诊断为肩周炎，无其他系统疾病，全部评估为重度疼痛（WHO疼痛分级），肩关节外展角度小于40°。男女各选10人分成三组，组1采用肩峰下滑囊联合肩关节腔内注射治疗（药物配伍：普鲁卡因5ml+醋酸氢化可的松25mg+生理盐水5ml），1次/周；组2采用口服洛索洛芬钠片每日180mg治疗；组3采用肩关节功能锻炼配合热敷治疗，每组治疗时间为3周。1.2治疗方法组1:肩峰下滑囊

4、注射配伍药物5ml，肩关节腔内注射配伍药物10ml,1次/周。组2:洛索洛芬钠片60mg三次/口服。组3:肩关节功能锻炼（上臂上台；上臂外旋活动；爬墙练习）配合热敷治疗，早中晚各一次2结果60例患者治疗21d。结果见表1。表1三组治疗前后效果比较组别例数疼痛级别治疗前治疗后肩关节外展角度治疗前治疗后组1组2组3202020重度轻度重度中度重度重度20°±5°40°±5°20°±5°20°±520°±5°30°±5°注：应用Stata7.0统计软件包，定量资料采用成组及配对设计t检验，治疗前后比较肩关节外展差异有统计学

5、意义（P