制度汇编修改每一果(7.28)

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1、医院管理制度汇编第一部分各类委员会及领导小组工作制度一、院务管理委员会（一）院务管理委员会委员名单主任委员：邹小广副主任委员：丁汝新、张健、买买提吐尔逊委员：许春文、洪国强、吴源泉、熊丽君、卡斯木、茹仙、颉建玲、张卫军、曹淑琴、李明阳、谢欣荣、薛新平下设办公室：院办公室秘书：许春文院务管理委员会日常工作由院办公室负责（二）院务管理委员会工作制度1、每周召开院务委员会例行会议（院长办公会议）一次，检查总结上周工作，安排部署下周工作，特殊情况，可随时召开以便及时布置工作。2、院务委员会由院长主持召开，与会议讨论内容相关的人员必须到会，必要时可吸收有关人员参加（扩大会

2、议）。3、会议召开与否由院长决定，院办公室负责通知有关人员及具体安排，参加人员应做好会前准备及会议记录。4、各委员必须遵守会议保密原则，不得随意泄露会议内容。5、院长不在的情况下，原则上不召开会议，但有特殊情况需召开会议时，应指定一名副院长负责主持。（三）院务管理委员会工作职责1、院务管理委员在院长的领导下工作，既是行政决策机构，也是执行机构，负责讨论医院发展建设中的重大问题，对重要决策提出建议。2、负责贯彻落实执行各级政府、行政部门下达的各种指令、指示、通知、规定及有关事项。3、负责讨论决定全院的医疗、教学、科研、预防、人事、财务、总务等重大行政业务工作，进行

3、各项工作的研究和安排部署。4、审议医院总体发展规划，综合目标管理措施、年度（季度）计划、总结、改革方案、人才培养计划、重大科研项目和技术引进计划等，批准后负责布置贯彻执行。5、负责讨论院长提交的其他重要行政、业务工作。6、委员会责任秘书单位为院办公室，负责委员会安排的日常行政业务工作。----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方医院管理制度汇编二、医院质量与安全管理委员会（一）医院质量与安全管理委员会委员名单主任委员：邹小广副主任委员：丁汝新、张健、买买提吐尔逊委员：吴源泉、许春文、洪国强、卡斯木

4、、熊丽君、茹仙、王莲英、吴建华、曹林岚、颉建玲、张璟文、张文娟、薛新平、谢新荣、曹淑琴、李明阳、安英、杨莉、买买提艾力（心内一科）、阿不力克木（骨二科）、杜北红、宋瑞民、杜希利、戴国朝、达吾提下设办公室：医务部质控科秘书：吴源泉医院质量与安全管理委员会的日常工作由医务部（质控科）负责（二）医院质量与安全管理委员会工作制度1.在院长领导下，负责制定医院质量和病人安全管理的规程和计划、并监督和指导执行。2.委员会定期召开工作会议，每年不少于2次，制定医院年度质量管理计划和病人安全计划，并组织实施。3.组织和协调医院各部门及科室的质量改进和病人安全规程和计划，并督导实

5、施。4.组织确定医院年度质量改进和病人安全的优先级范围和项目，其中包括病人安全目标，并监督实施。5.确定关键监测指标和监测范围。6.负责建立良好的质量改进组织架构、配备必要的质量改进专业人员和其他资源。7.制定质量改进及病人安全的员工培训计划，并监督实施。8.每季度对全院质量改进和病人安全工作进行分析评价、总结经验、提出改进建议，并上报医院办公会审批。9.统一和协调各相关委员会工作。（三）医院质量与安全管理委员会工作职责1、医院质量与安全管理委员会由院长担任主任委员，统一领导和协调各相关委员会工作。2、各相关委员会包括：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事

6、管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会等。3、明确各委员会的职责与人员组成，确保各委员会人员构成合理，能履行职责，发挥委员会功能。4、在医院质量与安全管理委员会统领下，各相关委员会运行良好，在质量与安全管理及持续改进中发挥作用。5、为医院制定年度质量与安全管理目标及计划，提供决策支持。----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方医院管理制度汇编护理质量管理委员会医学伦理委员会输血管理委员会病案管理委员会医院感染管理委员会医疗质量与安全管理委员

7、会办公室医院质量与安全管理委员副主任委员主任委员：院长医院质量与安全管理委员会医院质量与安全管理组织结构图药事管理与药物治疗学委员会----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方医院管理制度汇编三、医疗质量管理委员会（一）医疗质量管理委员会委员名单主任委员：邹小广副主任委员：丁汝新、张健、买买提吐尔逊委员：吴源泉、熊丽君、卡斯木、艾合买提、茹仙、王莲英、吴建华、颉建玲、张文娟、张璟文、杨莉、买买提艾力（心内一科）、王怀振、迪丽努尔（神经内科）、安英、热夏提（儿科）、阿不力克木（骨二科）、买买提吐尔逊

8、（普外二）、阿布都许库（