布桂嗪片治疗癌痛临床疗效观察

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1、布桂嗪片治疗癌痛临床疗效观王娅王剑虹应蒙江(浙江省台州市中心医院丙药房318000)【摘要】目的探讨盐酸布桂嗪片治疗中晚期癌症患者的癌性疼痛疗效。方法62例中晚期癌症患者，口服盐酸布桂嗪片15d，采用NRS法评价治疗前后患者的疼痛强度，QOL法评价治疗前后患者的生活质量。结果盐酸布桂嗪片可以降低癌症患者的疼痛强度，中度疼痛和重度疼痛患者人数都显著降低(P<0.01),显效率58.3%,有效率86.7%；给予盐酸布桂嗪片后患者的生活质量显著提高(P<0.05)。结论布桂嗪可以缓解中晚期癌症患者癌性疼痛，效果显著，对患者的生活质量也有所

2、改善。【关键词】布桂嗪癌痛不良反应疗效观察【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0224-02癌性疼痛主要发生于癌症中晚期，是造成癌症患者主要痛苦的原因之一，严重影响癌症患者的生活质量［1］。据资料统计，约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛感，全世界每天有1500万人经受着癌痛的煎熬［2］。1986世界卫生组织(WHO)制定了三阶梯止痛基木原则，按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药、注意只体细节，力求90%以上的癌症病人得到缓解［3］。“癌症三阶梯止痛法”己在我岡广泛推广。布桂嗪属

3、阿片类阿片受体激动剂，为一种麻醉性镇痛药，其镇痛效价虽不及吗啡但较氨基比林等强，镇痛时间可持续3〜6小时。自2012年以来，我院应用布桂嗪治疗62例中晚期癌症患者的癌性疼痛，取得了良好效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择2012年1月〜2012年12月在我院就诊中晚期癌症患者62例，其中男38例，女24例，年龄41〜79岁，平均年龄57.6±10.8岁。其中肝癌6例，肺癌14例，胃癌18例，肠癌10例，乳腺癌8例，胰腺癌6例，全部经病理或者临床诊断为恶性肿瘤，且都伴有中重度癌痛。1.2治疗方法癌症患者口服盐

4、酸布桂嗪片，每次30〜60mg,—日90〜180mg,疼痛剧烈时用量可酌增。连续服用15d。1.3观察指标1.3.1疼痛程度（NRS法）使用一把标有0-10数字的移动标尺，两端分别为“0”分和“10”分，0分代表无痛，1〜3分代表轻度疼痛，4〜6分代表中度疼痛，7〜10分代表重度疼痛。询问患者的疼痛有多严重，或让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。1.3.2生活质量评分依据QOL法，将生活质量分成5级：生活质量满分为60分，生活质量极差的为<20分，差的为21〜30分，一般为31〜40分，较好的为41〜50分，良好的为

5、51〜60分。1.3.3不良反应观察并记录治疗过程中发生的不良反应，如头晕、嗜睡、恶心呕吐、便秘、全身发麻等。1.4疗效评估完全缓减：治疗后完全无痛；部分缓减：疼痛较治疗药前明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活；轻度缓减：疼痛较治疗前减轻，但仍感觉到明显疼痛，睡眠受干扰；无效：与治疗前比较无减轻。完全缓减+部分缓减为冇效。1.5统计学分析釆用SPSSI9.0统计软件对数据资料进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异

6、有统计学意义。2结果2.1治疗前后疼痛强度评分（NRS法）比较15dU服盐酸布桂嗪片后，2例患者由于各种情况中止治疗，中度疼痛和重度疼痛评分的患者人数都人人减少。治疗后疼痛强度评分均值与治疗前比较显著降低（P<0.01），其中显效35例（58.3%）,有效52例（86.7%）。结果见表1。表1:治疗前后疼痛强度评分（NRS法）比较治疗前后疼痛强度评分(NRS法)均值比较：APCdOl2.2治疗前后生活质量评分15d口服盐酸布桂嗪片后，由于患者疼痛症状的减缓，患者的生活质量评分有所提高(P

7、量评分比较治疗前后疼痛强度评分(NRS法)均值比较：口？<0.052.3不良反应在15d的治疗过程中，发现了便秘15例(25%),恶心呕吐10例(16.8%),头晕7例(11.7%),其他不良反应未发现。3讨论癌痛是一个全球范围的严重公共健康问题，采用药物镇痛可以减缓患者的痛苦。盐酸布桂嗪片为阿片类阿片受体激动剂，镇痛作用约为吗啡的1/3，镇痛作用强，作用迅速，是WHO“癌症三阶梯止痛法”推荐药物之一。盐酸布桂嗪片效果显著，使用方便，价格低，不良反应少，是治疗中重度癌痛的理想药物。参考文献[1】张天泽，徐光炜.肿瘤学[M].第2版.

8、天津：天津科学技术出版社，2005：15.[2]BenedettiC,BrockC.CIeelandCNCCNpracticeguidelinesforcancerpain2OOO(11A)[S].2OOO[3】孙燕主编.疼痛三阶梯止