三高知识总结

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1、血压动脉血压：动脉血管内血液对血管壁的压强。动脉血压的形成过程主要分为以下步骤：1.心血管系统内有血液充盈：循环系统屮血液充盈的程度可用循环系统平均充盈压来表示，约为0.93kPa(7mmHg),是形成动脉血压的前提。2.心脏射血：是形成动脉血压的一个主要因素。心室肌收缩时所释放的能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压，并使血管壁扩张(压强能)。3.外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力形成过程，是形成动脉血压的另一个主要因素。4.主动脉和大动脉弹性储器作用：在心舒张期，大动脉发生弹性回缩，又将一部分势能转变为推动血液的动能，使血液在血管中

2、继续向前流动。动脉血压的形成有赖于心射血和外周阻力两种因素的相互作用。心舒缩是按一定吋间顺序进行的，所以在心动周期的不同吋刻，动脉血压的成因不尽相同，数值也不同。心每收缩一次，即有一定量的血液由心室射入大动脉，同时也有一定量的血液由大动脉流至外周。但是，由于存在外周阻力，在心缩期内，只有大约1/3的血液流至外周，其余2/3被贮存在人动脉内，结果人动脉内的血液对血管壁的侧压力加大，从而形成较高的动脉血压。由于大动脉管壁具有弹性，所以当大动脉内血量增加时，迫使大动脉被动扩张，这样，心室收缩作功所提供的能量，除推动血液流动和升高血压外，还有一部分转化为弹性势能贮存在大动脉管壁之中。心室舒张

3、时，射血停止，动脉血压下降，被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩，将在心缩期内贮存的弹性势能释放出来，转换为动能，推动血液继续流向外周，并使动脉血压在心舒期内仍能维持一定高度。由此可见，人动脉管壁的弹性在动脉血压形成中起缓冲作用。动脉血压形成机制：在闭合的心血管系统中，在循环血量生的基础上，左心室收缩射血提供的血流动力与外周血管对血流的阻力一对矛盾在血管内相互作用，导致流动着的血液对管壁产生侧压。血压形成取决于5个因素：人血管弹性、心脏收缩、血液本身、血液的粘稠度、外部阻力。心脏收缩形成收缩压，大动脉iHl缩形成舒张压。一个人单纯收缩压高舒张压低，说明大动脉弹性低，动脉已经硬化，是心血管疾

4、病的危险因素，它比收缩压和舒张压都高的高血压患者还要厉害。收缩压高的人大多是老年人。发现收缩压高，就要考虑是否有心血管疾病。舒张压就是当人的心脏舒张吋，动脉血管弹性iHl缩吋，产生的压力称为舒张压，又叫低压。成人正常的舒张压为＜90mmHg(12kpa)，血压的单位为千帕，1千帕=7.5mmHg影响低压的因素很多，但主要因素有两个丄心跳频率改变时对低压有较大影响。心率增快，舒张期偏短，在较短时问内通过小动脉流向外周的血液也较少，因而心舒期末在主动脉中存流的血量增多，导致低压高。2.动脉管壁的弹性对低压也有影响。老年时，血管胶原纤维增生，逐渐取代平滑肌与弹性纤维，再加之动脉粥样硬化，血

5、管壁弹性减少，使回心血量减少，在心舒末期存留在主动脉中血量增多，低压就会升高。收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压夕卜周阻力是外周血管对血流的阻力。血管阻力为血压梯度和血流量之比，与血管的内径有关，内径越小阻力越大。小动脉是外周阻力中的重要部分，其处的血压梯度大。并且小动脉弹力纤维少，平滑肌很发达，因此，由于平滑肌的紧张的变化，血管内径可发生显著变化,致血流阻力人幅度地改变。所以小动脉也称为肌性血管或阻力血管。小动脉的作用对于身体局部性血液分布具有重要的意义。动脉血管有大动脉、中动脉和小动脉，小动脉虽然小，川*它分布人体各个组织器官的敁远端

6、，由于它分布的面广，稍许一些小的收缩就会使大量的血液涌进大动脉造成高血压。这种收缩造成高血压仅属高血压的初始现象，由于它的舒展和扩张，血压立即就会恢复正常。吋间长久以后，部分细小血管老化而阻塞，造成真正意义上的外周阻力，则使衰老特征化，这和高血压形成矛盾与不和谐性，因为，血压可以延缓细小动脉老化，而在高血压治疗中又必须使血压降至安全范围，血压降低又更加重血管的老化而形成恶性循环。另外，血管不只是输送营养的通道，同时自身也需要营养，如果长期闭锁，细小的动脉就得不到营养而加速老化、坏死。因此，外周阻力增大的高血压患者，在治疗上是应慎重挑选方案。第一，必须在降低血压的同时考虑外周阻力；笫二

7、，从打通血管通道的同时降低血压，打通血管通道是使动脉血通过小动脉，毛细血管流进机体、组织器官后，再进入静脉进行正常循环以缓解血管压力，不至于因收缩涌进大动脉而远端组织得不到营养，另一端造成高压力。就象水泵抽水，用户一端因管道堵塞得不到水，另一端水泵的压力得不到舒缓，吋间长了水泵就会受损；或者冲破水管造成双损。小血管为循环系统的“外周”部分，故小血管的阻力称外周阻力。小...在某些情况下，全身血管强烈收缩，总外周阻力可升到4外周阻力单位；血管高度舒张时，阻力