护士护理操作评分标准表

护士护理操作评分标准表

ID:2467350

大小:577.50 KB

页数:33页

时间:2017-11-16

护士护理操作评分标准表_第1页
护士护理操作评分标准表_第2页
护士护理操作评分标准表_第3页
护士护理操作评分标准表_第4页
护士护理操作评分标准表_第5页
资源描述:

《护士护理操作评分标准表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、第一章徒手心肺复苏与简易呼吸器使用一、徒手心肺复苏与简易呼吸器使用操作评分标准科室:姓名:时间:计分:项目操作要点分值扣分评估实施80分自身评估:着装整齐规范,符合操作要求2环境评估:安全、通风2用物评估:齐全,摆放有序,呼吸器完好备用2患者评估:(1)判断意见,拍肩、呼唤,看反应4(2)判断心跳、触摸大动脉(5-10S),视、听、感觉呼吸4(3)呼救,记时2胸外心脏按压摆位:卧硬板床,去枕平卧、解衣、裤带,充分暴露胸部2站位:身体中轴平行与患者双肩连线,必要时用脚踏板2定位:双乳头连线中点2按压频率、深度、按压放松时间比符合要求(5个循环)(一次无效扣0.

2、5分)18开放气道头侧偏;取活动假牙,纱布清口鼻异物3开放气道:颈椎无损伤压额抬颌4辅助呼吸第1、第2个循环:口对口吹气2次循环盖双层纱布,紧包口唇,正确捏、松鼻翼4正确观察胸廊起伏,吹气时间>1秒3第3、第4、第5个循环用简易呼吸器2次循环EC手法固定:口述频率、潮气量4正确挤压气囊,面罩无漏气,观察胸廊起伏9复苏后评估复苏效果(5个循环后):八个有效指征,复苏有效,进一步治疗。简述三种复苏结果6取合适体位,整理床单位2健康教育、记录4用物及垃圾分类处理1评价20分操作流程熟练、动作流畅,未发生相关并发症,反应迅速,急救意识强4复苏手法正确、有效(无效扣1

3、分,扣完为止)10操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间2与患者有效交流、沟通,宣教到位2体现人性化关怀2操作时间6分钟一、胸外心脏非同步电除颤操作评分标准科室:姓名:时间:计分:项目操作要点分值扣分评估实施80分自身评估:着装整齐规范,仪表端正,符合操作要求3环境评估:安全、有电源、屏风或床帘遮挡(口述)3用物评估:用物齐全,摆放有序,除颤仪、吸氧、吸谈装置完好、电源匹配、符合要求,患者已上心电监护(口述)5巡视病房,观察心电监护示室颤,呼救,记时2去枕仰卧,暴露胸部,检查除颤部位皮肤,是否有起搏器植入6开启除颤仪,清洁除颤部位皮肤,取下金额物品(

4、口述)6确定室颤,选择非同步方式,电极涂导电糊5选择合适的除颤能量(口述单相波除颤用360J,)双相波除颤用120—200J)8充电,放置电极板(要求放置电极板的位置正确),大声叫旁人离开床旁,确认无人员接触床旁10确认室颤,放电,放电完毕,移开电极板,立即行五组循环的CPR8观察心电示波恢复情况,患者恢复窦律,将电源关闭,如未恢复再次除颤(口述)6清洁皮肤,皮肤无灼伤,予心电监护,监测心律、心率,及时发现并发症,遵医嘱用药(口述)6协助患者取舒适卧位,神志清醒者给予心理支持5整理用物,除颤仪清洁维护,放固定位置充电备用4洗手、记录2用物及垃圾分类处理1评价

5、20分操作流程熟练、动作流畅、简述内容重点突出4操作正确,未发生操作相关并发症4密切观察病情变化及患者反应,急救意识强,动作敏捷6与患者有效交流、沟通、宣教到位3体现人性化关怀3操作时间5分钟一、心电监护操作评分标准科室:姓名:时间:计分:项目操作要点分值扣分评估实施80分该对医嘱2自身评估:着装整齐规范,仪表端庄,符合操作要求3用物评估:用物齐全,摆放有序,监护仪完好,电源匹配,符合要求5带用物至床旁,心电监护仪置于床旁,核对患者信息4评估病情,告知有关事项,取得合作4环境清洁、光线充足、调室温、无电磁波干扰3连接电源、开机4暴露心前区,选择位置,清洁局部

6、皮肤6贴电极片(简述贴电极片的注意事项)10绑血压袖带,测血压,夹血氧饱和度夹8选择导联,调整波幅,设置参数10口述:打印留图,观察心电示波的变化,询问患者情况6协助取舒适卧位,整理床单位3健康宣教4分析心电图波形,贴图于病历(口述),洗手、记录6用物及垃圾分类处理2评价20分操作流程熟练、动作流畅、简述内容重点突出4操作方法正确,报警参数设置符合病情4及时观察患者病情及心电示波的变化6与患者有效交流、沟通、宣教到位3体现人性化关怀3操作时间9分钟一、心电图机操作评分标准科室:姓名:时间:计分:项目操作要点分值扣分评估实施80分该对医嘱2自身评估:着装整齐规

7、范,仪表端正,符合操作要求3用物评估:用物齐全,摆放有序,心电图机完好,电源匹配,符合要求3带用物至床旁,心电图机置于床旁,核对患者信息4评估病情,告知有关事项,取得合作4环境清洁、光线充足、调室温、无电磁波干扰3连接电源、开机4选择位置,清洁局部皮肤,接导联线20校正4描绘4录图、打印4关机2协助取舒适卧位,整理床单位6健康宣教3分析心电图波形,贴图于病历(口述),洗手、记录6用物及垃圾分类处理6评价20分操作流程熟练、动作流畅、简述内容重点突出2操作方法正确,导联位置正确4及时观察患者病情及心电示波的变化4与患者有效交流、沟通、宣教到位6体现人性化关怀3

8、操作时间5分钟3一、无创正压通气操作评分标准科室:姓

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。