不同浓度平阳霉素治疗血管瘤及血管畸形的疗效评价

《不同浓度平阳霉素治疗血管瘤及血管畸形的疗效评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、不同浓度平阳霉素治疗血管瘤及血管畸形的疗效评价【摘要】目的观察不同浓度平阳霉素治疗各种血管瘤及不同类型的血管畸形的临床疗效。方法1998～2003年共收治血管瘤162例，血管畸形153例。对不同类型、不同部位的血管瘤或血管畸形采用不同浓度的平阳霉素进行治疗。具体如下：皮肤血管瘤为8mg/8ml，皮下及黏膜下血管瘤为8mg/5ml，皮下及黏膜下血管畸形为8mg/3ml。结果皮肤血管瘤有效率达95%，口腔黏膜血管瘤为100%，皮下血管畸形的有效率为92%，黏膜血管畸形为97%。结论平阳霉素的有效治疗浓度对两种不同的血管病变起着重要作用。对不同部位

2、、不同类型的血管病变，采用不同浓度的平阳霉素进行治疗，可取得较好的治疗效果并减少不必要的并发症。【关键词】血管瘤；血管畸形；平阳霉素；浓度【Abstract】ObjectiveThepurposeofthisstudyistoevaluatethetherapyeffectusingPingyangmycintotreathemangiomaandvascularmalformationinoralandmaxillofacialregionbyvariousconcentrations.MethodsIntheperiodbetangiom

3、aand153alformationhadbeentreatedinthefirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity.ThepatientsalformationhadbeenundergonePingyangmycininjectiong/8ml.ulliken和Glog，2%利多卡因3.5ml，生理盐水3.5ml，地塞米松1ml（2mg）；（2）黏膜及皮下血管瘤：平阳霉素8mg，2%利多卡因2ml，生理盐水2ml，地塞米松1ml(2mg)。1.2.2血管畸形注射液的配制因为平阳霉素只对海

4、绵状血管畸形有作用，对毛细血管畸形和动静脉血管畸形无效，所以配制的注射液仅限于海绵状血管畸形。平阳霉素8mg，2%利多卡因1.5ml，生理盐水1.5ml，溶成3ml混合注射液。严密消毒后，从瘤体周围正常组织进针，穿刺有回血，尽量将瘤体内血液抽净，然后换注射器注射药物。实体性肿物应尽量将药液均匀注入瘤体内，体表肿物注射不宜过浅。根据肿瘤部位、肿瘤大小，患者年龄注射1～5ml。注射后压迫15～30min，术后抗感染治疗。血管瘤一般10～14天注射1次，血管畸形15～30天注射1次。对于肿瘤速度增长较快、肿瘤范围较大的重症血管瘤，还配合口服强的松、

5、与局部注射平阳霉素相结合的治疗方法。具体方法是按3mg/(kg·d)一次口服，肿物缩小后，改用1～2mg/(kg·d)，一次口服，再持续2周为1个疗程。1.3疗效评价标准（1）治愈：肿物完全消失，皮肤和黏膜颜色恢复正常1年以上无复发；（2）有效：肿物大部分消退；（3）无效：肿物部分消退或消退不明显。2结果315例患者应用平阳霉素局部注射的疗效，见表2。表2应用平阳霉素瘤内注射疗效总结例（%）从表2可见，皮肤血管瘤有效率达95%，口腔黏膜血管瘤为100%，皮下血管畸形的有效率为92%，黏膜血管畸形为97%。黏膜血管畸形、血管瘤范围较小的注射1次

6、即可治愈，出现全身发热10例，局部溃疡3例。3讨论20世纪80年代初，Mulliken和Gloangiomaandvascularmalformationininfantsandchildren：aclassificationbasedonendothelialcharacteristics.PlasReconstrSurg，1982，69(3)：412.5王绪凯，严冬，关晓峰.不同时期口腔颌面部血管瘤的超微结构变化及临床研究.中国医科大学学报，1987，26（6）：629.