甲状腺功能亢进性肝损害患者在临床上的特点及其治疗方法探讨

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1、甲状腺功能亢进性肝损害患者在临床上的特点及其治疗方法探讨三台县人民医院四川省绵阳市621100摘要：目的研究甲状腺功能亢进性肝损害患者的临床特征与治疗方法。方法选取我院在2013年8月至2015年6月间收治的46例甲状腺功能亢进性肝损害患者的临床资料，经数字随机分组法，将患者分为实验组与对照组，每组分别为23例病例。对照组给予保肝治疗，实验组在保肝治疗基础上采用抗甲状腺治疗，比较两组患者的肝功能恢复情况，并分析患者临床特征。结果实验组的DB、TB指标均低于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)o两组患者在其他指标上对比不存在统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能

2、亢进性肝损害患者伴有肝功能不全、甲亢表现，在保肝治疗的同时，给予抗甲状腺治疗，能够取得较好的治疗效果。关键词：甲状腺功能亢进；肝损害；临床特点甲状腺功能亢进是内分泌系统疾病的一种类型，因受到很多因素的影响,可致使患者甲状腺分泌量增加，对机体多个器官功能可造成影响。当该疾病累及肝脏后，会出现肝肿人、胆汁淤积、肝功能异常等症状，临床将该疾病称作甲状腺功能亢进性肝损害，疾病治疗难度非常大［1］。本文主要分析甲状腺功能亢进性肝损害患者的临床特征与治疗方法，选取我院收治的46例病例进行研宂，现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料以我院在2013年8月至2015年6月间收治的46例甲状腺功

3、能亢进肝损害患者为研究对象，经数字随机分组法，将患者分为实验组与对照组，每组分别为23例病例。对照组给予保肝治疗，男性13例，女性10例，年龄在18至70岁间，平均年龄（43.19&plUsmn;10.32）岁。实验组在保肝治疗基础上采用抗甲状腺治疗，男性12例，女性11例，年龄在18至71岁间，平均年龄（43.26±10.68）岁。两组患者在一般资料上对比差异不大，不存在统计学意义（P>0.05）。1.2诊断方法确诊为甲亢；GGT（谷氨酰转移酶）升高、ALP升高、AST（谷草转氨酶）与ALT（谷丙转氨酶）升高、肝肿大、A/G不超过1.15、ALB（白蛋白）与

4、TP（总蛋白）下降、DB（直接胆红素）与TB（总胆红素）升高，上述因素中至少具备1项符合；将因其他因素所导致的肝损害患者排除。1.3治疗方法对照组：给予保肝治疗。均为常规对症治疗，主要包括促进细胞生长素、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等。实验组:在保肝治疗基础上给予抗甲状腺治疗。主要利用1311治疗。1311:以患者的病程、年龄、甲状腺影响等情况为依据，明确药物使用剂量。同吋选取丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑给予患者U服，患者根据实验室检查结果、临床症状改善情况，对治疗方案进行调整，需定期对肝功能给予检测。1.4观察指标观察两组患者的肝功能变化情况与临床特征，由医护人员详细记录，并对两组患者

5、肝功能变化情况进行对比。1.5统计学方法收集甲状腺功能亢进性肝损害患者的临床资料，经统计软件（SPSS16.0）分析所有收集的数据资料，计数资料利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，表示形式为±标准差（±s），P<0.05表明存统计学意义。2结果2.1两组患者的肝功能变化情况从患者肝功能变化情况上看，实验组的DB、TB指标均低于对照组，对比有显著差异，具有统计学意义(P<0.05)o不过从其他指标上看,两组对比无明显差异，不存在统计学意义(P<0.05)。2.2患者的临床特点分析患者临床症状包括食欲下降、怕热多汗、恶心呕吐、体

6、重下降、乏力、口渴多饮、手抖、排便次数增加等，体征表现为双下肢水肿、甲状腺扪及肿大、眼球突出、肝脾肿大、腹部膨隆、颈静脉怒张等。3讨论很多因素都可引起肝功能损害，例如药物因素、遗传、感染等，甲亢也可诱发肝功能损害，现阶段，关于甲状腺功能亢进性肝损害的发生机制，临床中并未完全明确［2】。通过本次研究了解到，这类患者大多具有肝损害、甲亢表现，经检査后，观察到患者冇甲状腺肿大现象，临床表现非常复杂，部分患者不存在特征性表现，可造成误诊、漏诊的情况。甲状腺功能亢进性肝损害患者最为典型的临床表现就是肝功能异常、黄疸，除此之外，患者还伴有恶心呕吐、乏力等症状，通常而言，主要先给予保肝治疗，促

7、进肝功能的改善，对肝细胞进行保护，使肝损害减轻［3】。不过单纯给予保肝治疗，效果并不理想，在保肝治疗的冋吋，还必须采用抗甲状腺药物治疗，可选用1311治疗，合理选择治疗时机，当患者肝功能情况得到改善，病情处于稳定状态的条件下，可利用1311治疗，这对于肝功能恢复、临床症状的改善具有促进作用，利用1311治疗后，患者仍然需接受保肝治疗，直至症状彻底缓解［4］。通过本次研究发现，实验组在保肝治疗基础上采用抗甲状腺药物治疗后,DB、TB指标均低于对照组，这表明这种治疗方式能够取得一定的