痔疮的外科治疗进展

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1、痔疮的外科治疗进展程志刚(徐州市沛县五段镇卫生院江苏徐州221638)【摘要】痔疮的外科治疗手段主要包括传统的手术方式和微创手术两种。传统的手术方式只有较为理想的效果，但是手术之后会造成较大的创面并且会给患者带来疼痛。随着微创手术的发展，痔疮的治疗手段在逐步向着微创手术的方向发展。微创手术不但对患者造成的创面较小，而且可以有效的减轻术后带来的疼痛，木文主要对痔疮治疗的传统手术及微创手术进行文献综述，以期痔疮患者可以得到较好的治疗。【关键词】痔疮；外科治疗；微创手术【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】2095

2、-1752(2015)23-0013-02TheprogressofthesurgicaltreatmentofhemorrhoidsCheng.Zhigang.WuduanInstitutesofHealthofPeixianCounty,JiangsuProvince,Xuzhou221638,China【Abstract】Surgicaltreatmentofhemorrhoidsmethodmainlyincludestwokinds:traditionalwayofsurgeryandminimallyinvasive

3、surgery.Traditionalwayofoperation,hasidealeffect,butcancauselargerwound,andwillbringpaintopatients.Withthedevelopmentofminimallyinvasivesurgery,hemorrhoidstreatmentingraduallydevelopinthedirectionoftheminimallyinvasivesurgery.Minimallyinvasivesurgery,notonlythewoundi

4、ssmall,andcaneffectivelyreducepostoperativepain.Inthispaper,literaturereview,thetraditionalsurgeryandminimallyinvasivesurgeryinordertomakepatientswithhemorrhoidscangetbettertreatment.【Keywords】Hemorrhoids;Surgicaltreatment;Minimallyinvasivesurgery痔疮属于肛肠疾病。中医认为，痔疮是人体孔

5、窍出现突出小肉、内痔。外痔和全部肛肠疾病的统称。随着医学研究的不断进步，研究学者认为，痔疮是肛垫病理性肥人、移位和肛周皮下血管血流瘀滞导致的局部出现血块。医学研究人员认为，无任何症状的痔疮不需要治疗，痔疮治疗的S的在于减轻症状。因此，对痔疮的外科治疗进行研宄，就有重要的意义。1.痔疮的基础治疗方案王生晋在《痔疮的病因分析及治疗》（2013）中认为，痔疮与便秘通常是伴随出现的，伴随出现的几率达到75.9%。王生晋认为，便秘可以使患者产生高肛垫压，会加重患者的内痔，而内痔产生的高肛垫压同时可以加重便秘。因此，痔疮的基础治疗方案是防止

6、便秘，需要定时排便、养成良好的生活4惯并且做适当的运动［1】。2.痔疮的传统手术方式2.1外剥内扎术治疗痔疮周思军在《两种术式治疗痔疮效果比较及发病危险因素分析》（2014）中对外剥内扎术进行介绍。外剥内扎术是将曲张的组织剥离到齿状线下0.3厘米处，将内痔结扎，之后将外痔和内痔残端切除。周思军在对112例临床患者治疗中发现，外剥内扎术治疗效果为100%,但是术后疼痛感较强，患处愈合迟缓［2］。2.2保留齿线术治疗痔疮郝爱华在《痔疮的保守治疗及预后临床分析》（2013）中对保留齿线术进行介绍，保留齿线术在操作中，在齿线0.5厘米以

7、上位置对内痔痔核进行结扎，在齿状线0.5厘米以下的位置将外痔切除，从而将齿状线保留下来。如果术中损坏齿线区，会导致便秘。保留齿线术可以减轻术后患者的疼痛感和并发症，与传统的外剥内扎术相比，可以有效的缩短患者患处愈合时间，具有较高的疗效［3】。3.痔疮的微创手术方式3.1PPH术治疗痔疮来维营在《PPH术治疗环状混合痔的临床疗效观察》（2015）中对PPH手术进行介绍，其指出，PPH手术是意大利医学研究人员Longo在1998年对痔疮的治疗方式进行改进而发明的。PPH术原理是使用吻合器将齿状线上方的松弛粘膜和组织，同吋使肛垫复位，

8、使直肠解剖组织恢复正常，从而阻断痔疮的血液供应，致使痔疮区域发生萎缩，达到治疗痔疮的0的。来维营对手术的要点进行介绍，需要用扩肛器将肛缘牵开，用0号丝线将扩肛器紧固，利用半圆形荷包肛门镜进行缝合，将齿线上方距离3厘米处用可吸收的线进行缝合，缝合完毕后将头针剪断，