奥沙利铂联合卡培他滨用于结直肠癌术后化疗研究分析

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1、奥沙利铂联合卡培他滨用于结直肠癌术后化疗研究分析刘明环连云港市第二人民医院肿瘤内科，江苏连云港222000[摘要]目的分析并研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌术后化疗的临床效果。方法将该院2008年10月—2012年9月所医治结直肠癌术后患者52例作为研究对象，按其临床治疗方法分成两组，每组26例，对照组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨进行临床治疗，观察组患者给予FOLFOX6方案进行临床治疗（奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶），观察两组患者临床治疗结果。结果临床结果显示，观察组患者临床治疗总有效率和对照组患者相比，两组间差异无统计学意义（P>0.05）；不良反应方面，观察组

2、患者不良反应率为23.1%，显著低于对照组的46.2%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；且随访结果发现，观察组患者存活率和对照组患者相比，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX6方案治疗结直肠癌术后化疗临床疗效均较为显著，但是奥沙利铂联合卡培他滨临床应用不良反应率更低，更为安全可靠，值得更进一步的推广应用。[.jyqkg/m2奥沙利铂溶于500mL葡萄糖液体中，确保2h内滴完，第1天，同时每天给予患者卡培他滨，剂量为1000mg/m2，2次/d，让患者餐后1h内服用，连续服用2周，每3周重复；观察组患者给予FOLFOX

3、6方案，将85mg/m2奥沙利铂溶于500mL葡萄糖液体中，确保2h内滴完，第1天，亚叶酸钙400mg/m2，静脉滴注2h，第1天，氟尿嘧啶400mg/m2静脉注射，第1天，然后总量2400mg/m2持续静脉滴注46h，每2周重复。当两组患者均治疗2周期后，观察其临床治疗效果。1.4观察项目和指标（1）观察两组患者的临床治疗结果，判定标准为：显效：患者临床症状完全消失，均出院；有效：患者临床症状明显好转；无效：患者临床症状无任何变化，且病情明显加重。总有效例数=显效例数+有效例数；（2）观察两组患者临床治疗不良反应发生情况，不良反应包括：神经异常、白细胞减少、恶心呕吐、贫血、

4、腹泻等；（3）观察两组患者随访结果。1.5统计方法采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组患者临床治疗结果上的对比临床结果显示，观察组患者临床治疗总有效率和对照组患者相比，观察组患者临床治疗总有效率为96.2%，对照组患者临床治疗总有效率为92.3%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。2.2两组患者不良反应发生情况上的对比临床结果显示，观察组患者临床治疗后不良反应发生率和对照组患者相比，两组结果差异有统计学意义，观察组患者不良反应发生率为23.1%，对照组患者不良反应发生率为46.2%（P<0.05）。不良反应包

5、括：神经异常、白细胞减少、恶心呕吐、贫血、腹泻等。见表2。2.3两组患者随访结果上的对比临床随访结果显示，观察组患者半年存活率为100%（26/26），对照组患者半年存活率为100.0%（26/26），两组间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者1年存活率为88.5%（23/26），对照组患者1年存活率为80.8%（21/26），两组间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者2年存活率为73.1%（19/26），对照组患者2年存活率为65.4%（17/26），两组间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者3年存活率为50.0%（13/26），对

6、照组患者存活率为42.3%（11/26），两组间差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。3讨论结直肠癌手术后导致患者死亡的主要原因为腹腔内肿瘤复发或肝转移，大多数患者手术过程中未发现腹腔转移现象，但手术后一段时间段内会出现播散现象，其主要原因[2]：（1）手术前期已经存在游离癌细胞；（2）手术带来的干扰，使腹腔内脱落大量癌细胞；（3）手术间接导致腹膜损伤，患者自身机体免疫力逐渐下降，加速了癌细胞的生长和繁殖。这些潜藏的癌细胞严重影响到患者的生命健康。那么，该如何消灭患者腹腔内游离癌细胞，已成为现如今医学界治疗结直肠癌最为主要的课题。目前，手术是治疗结直肠癌患者最为主要

7、的方法，特别是中老年晚期结直肠癌患者，通过手术和术后化疗，可有效提高患者生活质量。但是，由于患者自身身体差异，有的患者存在机体免疫力差、营养不良等临床症状，甚至不能再承受手术或术后化疗所引起的不良反应。所以，必须寻找合理、有效的临床术后化疗方法[3]。卡培他滨是一种新型口服化疗药物，由患者口服服用并吸收后，可直接在肝脏内转化，当该药物到达癌细胞后，肿瘤中所特有的药物就会将其转变为具备活性作用的5-氟尿嘧啶，从而杀死病变细胞[4]。因此，对于正常人来说，卡培他滨临床作用较小，可降低不良反应，但该药物在肿瘤