彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

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1、彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值1.兖矿集团南屯煤矿职工医山东邹城273515；2.邹城市峄山镇卫生院山东邹城273501摘要：目的探析彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选取100例妊娠期女性，均进行产前检查，采取彩色多普勒超声观察胎儿心脏畸形的价值。结果100例妊娠期女性，胎儿心脏血液通路正常者91例，发生心脏畸形者9例，8例为先天性心脏畸形，1例漏诊，漏诊情况：胎儿出现了房间隔缺损，在产后复查超声心电图后，经过核实为房间隔缺损，其他8例心脏畸形者:三尖瓣畸形缺损者3例，二尖瓣畸形缺损及三尖瓣下移畸形者各2例，完全

2、心内膜垫缺损者1例。结论产前检查釆取彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形情况，具有重要的临床意义，值得应用。关键词：彩色多普勒超声；胎儿心脏畸形；诊断价值相关数据表明，每年出生的新生儿100万新生儿存在缺陷，这给患者家属及社会均带来了沉重的经济负担及精神创伤，如何进行避免此种情况发生，及时发现胎儿情况，是产前检查的重要手段［1］。为探析彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值，木文将2014年1月-2015年10月收治的100例妊娠期女性最为研究对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2015年10月收治的100例妊

3、娠期女性，年龄22-38岁,平均(26.5±8.3)岁，孕周20-34周，平均(27.8&plUSmn;3.6)周，根据医学伦理学，均客观的向患者说明成像结果，并根据患者意愿是否进行终止妊娠。1.2方法均给予患者彩色多普勒超声检查，仪器选择GEE8超声诊断仪，嘱患者平卧，对孕妇腹部及胎儿心脏生理结构进行全面的扫查，首选，从胎儿的胸腔做水平横向扫查，与脊柱呈90度角，得到心尖四腔心切面，并仔细观察胎儿的心脏形态及二尖瓣、三尖瓣启闭情况、三尖瓣下移畸形、大室间隔缺损等。其次，在四腔心切面基础上，声束方向旋转90度，朝向胎儿

4、肩部，显示左室、左室流出道、右室流出道、主动脉以及二尖瓣。二尖瓣前叶与主动脉后壁呈纤维连续。从胎儿头部侧下旋转得到右心室血液通路切面，并进行观察苏与血管连接是否完好，再者，观察肺动脉、主动脉弓等闭合情况及形态，是否居于狭窄或者畸形情况，并进行上腔静脉矢状切面，观察其与血管连接是否完好，最后观察胎儿心脏血流情况。1.3诊断标准［2］三尖瓣畸形缺损：三尖瓣闭合不全，具有组织缺失及病变性形态发生改变；三尖瓣下移：三尖瓣隔叶附着点与二尖瓣前叶附着点间的距离，即T一M,超过15mm,,出现了返流情况，左室径减小，右房增大。二尖瓣畸形缺损：闭合

5、不全，具冇组织缺失及病变性形态发生改变；完全性心内膜垫缺损：胎儿心脏切面显示四腔切面心内十字交叉消失，伴有二尖瓣返流情况，心尖部五腔切面和左心房、室矢状切结构显示正常。2结果经过彩色多普勒超声检査，100例妊娠期女性，胎儿心脏血液通路正常者91例，发生心脏畸形者9例，8例为先天性心脏畸形，1例漏诊，漏诊情况:胎儿出现了房间隔缺损，在产后复查超声心动图后，经过核实为房间隔缺损，-K他8例心脏畸形者：三尖瓣畸形缺损者3例，二尖瓣畸形缺损及三尖瓣下移畸形者各2例，完全心内膜垫缺损者1例。3讨论胎儿心脏异常是心脏畸形的前兆，也是主要的临床特

6、征，应用彩色多普勒超声诊断可以更好的对其进行判定，为出生后的治疗提高帮助，在医学上，胎儿心脏异常分为非结构性及结构性心脏异常两种情况，首先非结构性心脏异常是胎儿在宫内发育期间没冇问题，待胚胎发育之后，由于其他因素或者产妇因素的影响，引起的胎儿心脏畸形。其次，结构性心脏异常是胎儿在宫内发育阶段便己经出现了问题，进而引起在后续的营养摄入及自身发育中出现了心脏畸形。此种情况在临床上还不是十分普遍［3】。由于临床上胎儿心脏异常的情况差异比较大，且在很大程度上对心脏畸形程度再次影响，因此，临床上需要对胎儿心脏畸形情况进行全面的了解。应用超声诊

7、断，价值较好，首先，采取彩色多普勒超声能够获得比较准确的结果，误诊情况很少，其次，采取彩色多普勒超声，在医学界得到了认可，性价比好，对妊娠期女性进行检查，可以进一步观察胎儿心脏发育的情况，对胎儿心脏发育的进程及特征进行了解，这对期间的治疗方案及孕期护理提供了可靠的依据，再者,胎儿心脏畸形是较为严重的情况，多数孕妇会采取一些药剂进行治疗，但是对于治疗吋的药量不能够充分把握，胎儿在母体中，自身的免疫力比较弱，这些药剂会对胎儿发育造成一定影响，因此,就需要采取彩色多普勒超声进行定期的检查,对胎儿心脏畸形情况吋刻进行观察，避免对胎儿发育造成

8、更大的影响。采取彩色多普勒超声也需要注意一些相关事项，虽然采取彩色多普勒超声诊断效果较好，但是胎儿在母体发育的速度比较快，因此，需要严格注意相关事项，获得确切的数据。例如，妊娠期女性在妊娠的初期，胎儿的心脏发育会受到胎位、孕龄等影响，