心理护理对丙型肝炎患者的影响研究

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1、心理护理对丙型肝炎患者的影响研究纪秀梅吉林省四平市传染病医院136000【摘要】目的：总结心理护理对丙型肝炎患者的影响效果。方法：选择2013年6月〜2014年12月期间我院收治的80例丙型肝炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者给予一般护理，观察组患者给予心理护理干预及健康宣教，观察两组患者护理前后SAS(焦虑自评量表)与SDS(抑郁自评量表)得分及患者生活质量的差异。结果：护理后观察组SAS评分(31.2±3.6)分及SDS评分(32.5±1.2)分明显低于对照组，差异具有

2、统计学意义(P<0.01)；观察组患者治疗依从性97.50%及护理质量评分(92.5±2.5)分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：心理护理的实施有助于改善丙型肝炎患者的负面心理，缓解其焦虑、抑郁情绪，提高生活质量，值得推广应用。【关键词】心理护理；丙型肝炎；应用效果在我国病毒性肝炎的发病率占传染病第一位，其中乙型肝炎和丙型肝炎最为常见，这两种肝炎都可恶化成为肝硬化、肝癌而严重威胁患者生命健康安全［1］。随着现代临床护理学的不断进展，更多的研究者致力于患者临床心理护理的影响，牛.物医学模式也

3、随之转变为社会医学模式，大家一致认可心理护理及心理因素在疾病治疗与转归中的重要作用。我院对收治的丙型肝炎患者实施心理护理，取得了满意的临床效果，详细报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2013年6月〜2014年12月期间我院收治的80例丙型肝炎患者为研究对象，入组者均符合下列要求：①HCV-RNA检查阳性、丙型肝炎抗体阳性，肝功能异常，排除其他因素导致的肝炎；②有理解能力，可配合心理护理。随机分为观察组和对照组各40例，其中对照组:男性21例，女性19例;年龄25〜78岁，平均(46.8±1.2)岁。观察组

4、：男性18例，女性22例;年龄22〜70岁，平均(46.1±1.5)岁。两组患者在基木资料方面不具有统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组患者给予用药指导、生活指导、健康教育等一般护理，观察组患者在一般护理基础上给予心理护理，制定针对丙型肝炎患者的心理护理路径表，根据路径表中的吋间、次序和内容实施心理护理。以一对一方式由经验丰富的护理人员进行心理沟通和疏导。首先，以温柔的方式有礼貌的做自我介绍，拉近与患者之间的距离，与患者进行交谈，了解患者的心理问题所在。再逐步向患者介绍住院病房的环境及简单

5、情况，给患者发放一些丙型肝炎疾病的材料，与其一起讲解丙型肝炎发病原因、传染性、治疗措施、预后、注意事项等。指导患者学会放松、调整心态。与患者沟通其饮食惯等，辅以饮食指导。教导患者要学会观察治疗中的异常情况，如干扰素注射后是否出现乏力、发热、头痛等。对患者的心理问题进行针对性解决，多鼓励和关心患者，调动患者参与疾病治疗的积极性，建立战胜疾病的信心。提高患者药物治疗认知能力，向其介绍药物治疗的特点及重要性，让其心理清除自己的病情，勇敢面对疾病。心理护理人员还要帮助患者建立心理宣泄途径，引导患者稳定情绪，更加配合药物治疗及饮食控制。

6、1.3观察指标观察护理前后两组患者SAS及SDS评价得分、治疗依从性及护理效果(疾病相关知识掌握、用药依从、饮食控制、康复情况，总分为100分)等。1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x?s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05吋差异显著。2.结果2.1两组患者护理前后SAS、SDS比较两组患者护理后的SAS、SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),护理后观察组SAS评分(31.2±3.6)分及SDS评分(32.5

7、±1.2)分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01),见表1。表1两组患者护理前后SAS、SDS比较(x?s)3.讨论丙型肝炎是由HCV(丙型肝炎病毒)感染导致的-•种病毒性肝炎，具有传染性，传播途径包括母婴传播、性传播、血液传播、生活密切接触等。WHO统计发现全球HCV感染率在3%左右，约1.8亿人员感染HCV，苏中60%感染者发展为丙型肝炎，部分患者发展为肝硬化、肝癌［2］。丙型肝炎的传染性使得患者存在社会歧视、不自信、焦虑抑郁、郁郁寡欢，甚至是厌世，加之抗HCV治疗疗程长达24〜48周、身体折磨等

8、，丙型肝炎患者的心理问题极为复杂难解［3】。而这些不良的新情绪又是疾病的应激原，严重影响到患者的生理功能、社会功能。研宄表明持续性不良心理情绪可导致能量消耗过度和激素分泌紊乱。现代医疗消费者也开始接受人性化服务，对临床护理提出了更高要求。心理护理不同于技术护理，没冇固定的操作