比较胸腔镜与开胸手术治疗肺癌的临床治疗效果

《比较胸腔镜与开胸手术治疗肺癌的临床治疗效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、比较胸腔镜与开胸手术治疗肺癌的临床治疗效果付春利浦丽丽(广东省开平市中心医院529300)【摘要】目的研究比较胸腔镜与开胸手术治疗肺癌的临床治疗效果。方法选取我院于2008年9月至2011年5月收治的80例肺癌患者的临床资料，按照随机分组的方式将其分为治疗组和对照组，治疗组患者采用胸腔镜治疗，对照组患者使用开胸手术治疗，对比两组患者的术后情况和手术情况。结果治疗组40例患者中，非常满意患者38例，满意患者2例,不满意患者0例，总满意率100.0%,两组患者和护理人员满意率对比只有统计学意义；治疗组患者中显著有效3

2、6例,有效2例，无效2例，总有效率为95.0%;对照组患者中显著有效32例，有效4例，无效4例，总有效率为80.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗肺癌与开胸手术相比，具有住院时间短和镇痛时间短的特征，有助于提高患者的生活水平和生活质量，值得临床推广。【关键词】胸腔镜开胸手术肺癌【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0141-02胸腔镜手术是90年代兴起的胸外科手术技巧，具有伤U美观、疗效稳定、恢复快、痛苦少和创伤小的特征，在发

3、达国家广泛应用于治疗肺部疾病。笔者为进一步研究胸腔镜和开胸手术治疗肺癌的临床治疗效果，选取我院于2008年9月至2011年5月收治的80例肺癌患者的临床资料，其中40例患者采用胸腔镜进行治疗，并与同期使用开胸手术进行治疗的患者进行对比分析，现总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2008年9月至2011年5月收治的80例肺癌患者的临床资料，其中男性患者42例，女性患者38例，年龄为39岁至55岁，平均年龄为47±5.4岁，病程为9个月至11年，平均病程为3.6±1.7年。按照随

4、机分组的方式将患者分为治疗组和对照组，两组患者的分期、肺癌类型、性别、年龄等方面无统计学意义，具有可比性。1.2方法治疗组患者使用胸腔镜治疗，在第七和第六肋间腋中线进行手术，放置胸腔镜系统，在第四肋间7cm的切口处作为操作孔进行器械操作，同吋沿切口去除标本。对比组患者采用传统开胸手术的方式，患者均在双腔气管插管全身麻醉下进行手术。1.3统计学处理本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗

5、效果对比分析治疗组患者中显著有效36例，有效2例，无效2例，总冇效率为95.0%；对照组患者中显著有效32例，有效4例，无效4例，总有效率为80.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义，如表一所示：表一两组患者临床治疗效果对比分析(n/%)组别例数显著有效(n/%)有效(n/%)无效(n/%)总有效率(％)治疗组4036(90.0)2(5.0)2(5.0)95.0对照组4032(80.0)4(1.0)4(10.0)80.02.2两组患者满意率对比分析将治疗组和对照组患者满意水平进行统计分析，结果如下。治疗组40例

6、患者中，非常满意患者38例，满意患者2例,不满意患者0例，总满意率100.0%；对照组40例患者中，非常满意患者18例，满意患者18例，不满意患者4例，总满意率90.0%。两组患者和护理人员满意率对比具有统计学意义，如表二所示。表二两组患者满意率对比分析(n/%)组别例数非常满意满意不满意总满意率治疗组4038(95.0)2(5.0)0(0.0)100.0对照组4018(45.0)18(45.0)4(10.0)90.03讨论传统开胸手术在治疗肺癌过程中，需要做30cm手术切UI，切断较多胸壁肌闪，使用撑开器对肋骨

7、撑开，其至导致肋骨离断，造成患者在术后产生剧烈疼痛，并发症几率较多，恢复速度慢，胸壁瘢痕大等，在近几年之中，很多学者使用胸腔镜手术对肺癌进行治疗，取得良好效果。本研究中，两组患者都未产生严重的并发症现象，两组留置引流管吋间、术中出血量和手术吋间等相比，无显著性差异，但是治疗组患者术后住院吋间和镇痛时间较短，与对照组相比具奋很大优势。但是在实际治疗的过程中，胸腔镜手术有一定局限性，由于手术的切口较小，整个手术使用机械操作，操作角度冇限，在操作过程中潜在的危险因素增加，对出血量难以控制，如果在术中产生上述现象，应该及

8、吋采用开胸手术的治疗方式，避免增加患者痛苦、延误病情。胸腔镜手术是新兴的手术方式，一些专家扪心无法将癌症完全切除，特别无法系统对纵隔淋巴结清扫，手术顾虑很多，一些传统研究认为胸腔镜手术对早期肺癌患者较为合适，但是，随着胸腔镜器械的完善和不断发展，外科操作水平不断成熟，积累的经验较多，麻醉水平不断进步，使手术的安全性得到了保证，因此，胸腔镜在治疗肺癌中是安全、可靠的，能够取