手术室外来手术器械的质量管理

手术室外来手术器械的质量管理

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1、手术室外来手术器械的质量管理王玲玲刘晓卉吴宁摘要目的:探讨手术室外来手术器械质量管理的效果。方法:回顾手术室2011年9月~2013年11月完善外来器械管理制度和使用外来器械手术医师确认卡以来,应用外来手术器械6179例次手术的效果。结果:采用外来器械手术医师确认卡以来,加强了手术前后对外来器械的管理,未出现外来器械准备不足、配送失误,消毒灭菌质量合格,手术器械使用满意度提高。结论:实施质量管理,可督促器械公司准备合适的器械,有效提高手术室护士的工作责任心,加强团队合作,确保手术患者安全。.jyqkin洗手上台,整理好器

2、械与巡回护士共同对器械、植入物的外观进行检查,清点、核对器械名称、数量,对于单独包装的一次性植入物等,巡回护士打开包装前,必须检查包装的完整性,是否在有效期内,术后护士和术者核对使用植入物的名称在手术室护理记录单中记录。1.4.7手术后的管理手术结束,洗手护士填写使用钢板、螺钉的数量并签名,分类整理器械放入专用密闭箱,确认卡随器械一同返还至去污区,清点核对按照常规进行器械清洗、消毒、整理,未经清洗消毒的器械不允许带离医院,护士与公司业务员共同清点交接,无误后两人签名,取回器械。灭菌后未使用的器械拆除包装后方可取走。1.4

3、.8电池及一次性使用无菌材料管理电池及一次性使用无菌材料等填写名称、数量于手术前1d或手术当日9∶00之前与器械一并送到手术室,按标识放置于各公司专用转运箱内。无菌物品存放区管理者负责分发至洗手护士,巡回护士对一次性使用无菌材料进行验收,符合要求者方可提供给手术医师。手术结束,洗手护士填写使用数量,电池及剩余材料交与无菌物品存放区管理者,由无菌物品存放区管理者负责交与公司业务员。2效果2011年9月~2013年11月使用确认卡以来,医师确认、清洗、灭菌、监测、发放使用外来器械6179例次,外来器械装配符合要求,未出现因器

4、械准备不足、配送失误、检查包装时混淆或漏掉关键器械等而引发的矛盾,质量控制过程的相关记录完善,具有可追溯性。确保了外来器械安全使用及患者手术安全,提高了护理质量,手术医师对外来手术器械使用的满意度由86.5%提高至98.9%。3讨论3.1提高手术医师和器械公司业务员的工作责任心细化外来手术器械交接流程,应用外来器械手术医师确认卡,确认卡跟随器械完成整个使用周期,手术医师术前检查确认器械对器械有所熟悉,公司业务员有针对性地准备器械和内植入物,防止公司器械在具体操作过程中出现一些漏洞和差错,避免了遗漏器械、物品的隐患;外来手

5、术器械按规定时间无法送到时,手术室与手术医师协调另行安排手术时间较易沟通,确保手术顺利进行,保障患者安全。3.2防止器械丢失通过确认卡完善和规范器械清点交接,增强工作人员的责任心和查对意识,重视外来器械的清点,出现器械数量不符时,可以根据确认卡第一时间找到责任人,真正落实环环相扣,有效防止器械丢失。3.3保证外来手术器械清洗灭菌质量所有外来手术器械进入手术供应区按国家规范要求进行清洗、包装、灭菌,将过程控制贯穿于整个接收清洗消毒灭菌流程,保证了手术器械质量,降低医院感染率[3]。3.4提高手术器械使用满意度规范流程后,使

6、公司器械准备较合理,提高接收、清洗、包装组及配合手术护士工作的责任心,防止器械漏包或混淆,提高工作的准确性和工作效率,防止外来器械在具体操作过程中出现一些漏洞和不必要的差错,从各个环节确保手术器械质量,手术医师对手术室器械使用的满意度也提高。3.5降低成本外来手术器械和植入物集中在同一批次灭菌,只需进行一次生物监测,可将生物监测的成本降低到最低限度。4小结手术室外来器械的管理是一个不断完善的过程,科学的管理手段是提高护理质量、确保患者手术安全、消除医疗安全隐患的重要保证。器械的清洗质量管理是确保无菌物品质量的关键,各项灭

7、菌效果的全过程监测是确保无菌物品高质量供应的唯一途径,是控制医院感染的重要关口[4]。重视外来器械每个环节的质量管理,实现全过程包括接收、清洗、包装、灭菌、发放、使用的所有环节的可追溯性,使外来手术器械质量管理工作走上规范化、程序化、科学化和社会化的轨道[5]。.jyqk].北京:人民军医出版社,2002:91.[2]刘美,胡颖,张静.外来手术器械纳入消毒供应中心管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志,2012,22(13):2870-2871.[3]钱黎明,王雪晖,钱荷健.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨

8、[J].中华护理杂志,2007,42(5):465-466.[4]魏静蓉,李斌,施建辉.手术器械清洗质量管理研究进展[J].中华医院感染学杂志,2010,20(7):1048-1050.[5]戴小明,徐宇红,江丽华.外来手术器械纳入医院程序化管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志,2010,20(9):1287-1

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