ct增强扫描的临床准备及临床意义

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1、PPT文章主题信息编辑区域副主题信息编辑区域主讲人：信息科时间：2017.2.11CT增强扫描的临床意义及临床准备主讲人孙庆博PPT文章主题信息编辑区域副主题信息编辑区域主讲人：信息科时间：2017.2.11CT检查分几种？CT检查分为CT平扫、增强扫描和CT血管造影（CTA）以及CT三维成像等。病人不做任何准备直接到CT进行检查称为CT平扫。哪些情况可以直接平扫？脑外伤、出血性或缺血性脑血管病、脑发育异常，全身骨骼病变，肝内胆道结石、泌尿系统结石，全身各器官上的囊肿，肺间质纤维化、支气管扩张，颈、腰椎间盘突出，颈腰椎椎骨性椎管狭窄，各实质性器官肿瘤筛查等。PPT文章主题信息编辑区域副

2、主题信息编辑区域主讲人：信息科时间：2017.2.11哪些情况需要做增强CT检查凡是怀疑脑肿瘤、脑血管畸形、炎症，肺肿瘤、纵隔肿瘤，心脑血管病变，全身外周血管病变（阻塞或出血），肝胆胰脾肾、膀胱、前列腺子宫、卵巢以及胃肠道的肿瘤性病变都需要先做CT平扫，再做增强扫描。PPT文章主题信息编辑区域副主题信息编辑区域主讲人：信息科时间：2017.2.11怎样做CT增强扫描？增强CT扫描是指经静脉注射含碘对比剂（造影剂）后再行CT检查的成像技术，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变的显示率。病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘

3、造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。PPT文章主题信息编辑区域副主题信息编辑区域主讲人：信息科时间：2017.2.11常用的碘对比剂有两种：水溶性离子型对比剂泛影葡胺和非离子型对比剂欧乃派克、优维显、碘海醇、欧苏等。由于非离子造影剂泛影葡胺副反应多，现已很少应用。PPT文章主题信息编辑区域副主题信息编辑区域主讲人：信息科时间：2017.2.11增强CT扫描检查的目的和临床意义有哪些1、提高等密度病灶和小肿瘤的检出率CT虽然具有很高的密度分辨率，但很多病变在CT平扫图像上由于病灶与所处器官之间没有明显的密度差异，CT平扫不能显示出病灶或肿瘤的大小和形态，需

4、要经静脉注射对比剂后的增强CT扫描，人为地增加了病变与正常器官之间的密度差异，就可以清楚地发现CT平扫不能显示的等密度病灶或小肿瘤。CT使用的实践证明，脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是，单纯靠平扫难免有漏诊情况，因此，凡是怀疑实质性器官肿瘤需要先做CT平扫，再作增强就不会漏掉等密度的肿瘤PPT文章主题信息编辑区域副主题信息编辑区域主讲人：信息科时间：2017.2.112、提高良恶性肿瘤性病变的定性诊断能力CT平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的

5、定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。PPT文章主题信息编辑区域副主题信息编辑区域主讲人：信息科时间：2017.2.113、恶性肿瘤的分期在已确诊的恶性肿瘤增强CT扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，为肿瘤进行分期、判断肿瘤手术切除的可能性。PPT文章主题信息编辑区域副主题信息编辑区域主讲人：信息科时间：2017.2.114、鉴别血管还是肿大淋巴结对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的；对血管性和非血管性病变的鉴别，增强扫描同样很重要，如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在图像上常常遇到困难，通过增强扫描，浓度高的血管与强

6、化不明显的淋巴结之间密度差异增大，很容易区别。因此，在日常工作中，CT增强扫描是必需的，也是必不可少的。PPT文章主题信息编辑区域副主题信息编辑区域主讲人：信息科时间：2017.2.11CT增强适应症1、颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等；2、胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变；3、腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔肿块等。PPT文章主题信息编辑区域副主题信息编辑区域主讲人：信息科时间：2017.2.11CT增强禁忌症有严重的甲状腺毒症表现的患者禁用；对本品

7、有严重过敏史者禁用。一般对海鲜过敏的慎用。PPT文章主题信息编辑区域副主题信息编辑区域主讲人：信息科时间：2017.2.11注意事项1、有过敏、哮喘和对含碘制剂有过不良反应的需特别注意。对这些病例可考虑使用预防用药，如类固醇，H1，H2组胺受体拮抗剂等。2、使用本品后发生严重反应的风险很小。但是，碘造影剂可激发过敏样反应或其它过敏反应的表现。因此应预先进行急救措施的训练和预备必需的抢救药物和器械以应付可能出现的严重反应。PPT文章主题信息编辑区