icu呼吸衰竭患者应用有创机械通气的护理效果

《icu呼吸衰竭患者应用有创机械通气的护理效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、ICU呼吸衰竭患者应用有创机械通气的护理效果邓小玲南华大学附属第二医院湖南衡阳421001摘要：目的探讨ICU呼吸袞竭患者在应用有创机械通气中的舒适护理的临床效果。方法选取于2012年8月至2014年8月在我院ICU病房接受有创机械通气治疗的160例呼吸衰竭患者，随机分成观察组和对照组，每组各80例，观察组实施舒适护理，对照组实施常规护理，比较两组患者护理后呼吸功能指标和并发症发生率的变化情况。结果观察组患者的肺活量、用力呼吸量、潮气量、气道峰压等相关呼吸功能指标的改善程度明显优于对照组，观察组患者的并发症发生率和呼吸功能改善程度均优于对照组，结果具有统计学意义(P<0.

2、05)。结论舒适护理能有效改善ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的呼吸功能，降低并发症发生率，只有良好的护理效果，值得在临床中推广使用。关键词：舒适护理；ICU;有创机械通气；呼吸袞竭呼吸衰竭是多原因引起的肺部通气困难和换气功能障碍，使得气体交换困难和缺氧伴二氧化碳潴留，导致一系列的代谢紊乱和牛.理功能紊乱，为一种危重临床综合征。尤其是ICU病房患者，情况更为危及［1］。木文旨在探讨舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的护理效果，只体操作如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2012年8月至2014年8月在我院ICU病房接受有创机械通气治疗的160例呼吸衰竭患者，随机分成观察

3、组和对照组，每组各80例。观察组中男性54例，女性26例，年龄分布在18—75岁之间，平均年龄为(46.24±4.6)岁；对照组中男性44例，女性36例，年龄分布在19一74岁之间，平均年龄为(45.94±3.8)岁。两组患者的基木资料差异不显著，具有可比性(P>0.05)。1.2方法对照组的常规护理方法：患者转入ICU病房后，要保障病房内的温度控制在17—2loC内，湿度保持在50%—60%。在病房周边安装噪咅评估系统，严格控制病房周围的噪音，以保障患者有充足的睡眠；要控制夜间病房内的灯光亮度，减少不良刺激；要定期对病房进行消毒，减少细菌滋生

4、；患者和医务人员接触过的医疗设备都要消毒后进人病房。观察组的舒适护理方法：对转入ICU病房的观察患者护理除了在常规护理基础上，辅助舒适护理，以为患者提供更为舒适的就医环境，具体方法如下。1)体位舒适护理。护理人员要帮助患者摆正舒适的体位，避免因长期卧床身体受压造成身体疲劳，可以用采用气垫床，交替式充放气，一般每2小吋可以翻身1次，更换体位。同时，护理人员要协助患者进行肢体被动运动，提高舒适度。2)吸痰舒适护理。在吸痰前护理人员要向患者讲述吸痰的重要性，强化患者的配合度，护理人员在进行吸痰舒适护理中，，要密切观察患者的心率、动脉血氧饱和度、痰的颜色等身体特征，要观察患者的四肢动作

5、、面部表情等行为表现，以此作为判断缺氧和停止吸痰的参考指标。吸痰舒适护理前后要给患者纯氧进行通气,以免出现缺氧状态的发生。3)心理舒适护理。每日上午在患者清醒吋，可以给其播放1小吋左右的轻音乐，缓解患者的心理压力；要加强与患者的交流和沟通，护理人员态度要温和、面带微笑、语言要多鼓励和支持；护理人员可以要多给患者讲述一些治疗成功案例，帮助患者树立治疗信心；护理人员要耐心向患者讲解有创机械的治疗优势，帮助其充分了解治疗方案，缓解其焦虑心理。1.3统计学分析通过SPSS19.0软件实现了数据库的录入及统计分析。其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析P<O.

6、05,表示具奋统计学意义。2结果2.1两组患者护理后的呼吸功能的相关指标改善结果分别对两组患者进行相应护理后，观察组患者的肺活量、用力呼吸量、潮气量、气道峰压等相关呼吸功能指标的改善程度明显优于对照组，两者数据差异显著，具有统计学意义（P<O.05），见表1。3讨论机械通气吋机：临床工作中，当出现有创通气指征，遵循共识要求是正确的[2-3],我们采用经细纤维支气管镜引导经鼻气管插管，过程安全，全部一次成功，对于生命体征不稳定患者，果断经U插管，不可丧失最佳吋机。机械通气的镇静与镇痛：气管插管开始即给予镇静药，则可能抑制呼吸，对于危重患者更可能导制呼吸停止、血压下降，因此，

7、在见到声门后再给予镇静剂，确保支气管镜进人气管，患者无抵抗、刺激小、安全并可保证人工气道建立。开始机械通气后大多数患者以每小吋2〜5mg咪唑安定维持，可以达到较满意效果。呼吸机模式、参数与脱机吋机：通气模式开始以IPPV或SIMV,过度于SIMV或BIPAP,再以SIMV或PSV脱机；参数：潮气量5〜8ml/kg,偏小潮气量即可极大改善呼吸衰竭患者通7气，且安全、耐受好；频率12〜20/min;氧浓度以能使氧饱和度>90.0%,冇时85.0%以上亦可接受。本研究上机时间为（7.2&pl