心血管内科护理不安全因素分析及干预措施

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1、心血管内科护理不安全因素分析及干预措施内蒙古自治区呼和浩特市解放军二五三医院内蒙古呼和浩特010051【摘要】目的剖析心血管内科护理不安全因素，提出干预措施。方法对120例心血管内科患者，通过问卷调查和整体临床资料进行分析。结果心血管内科护理不安全因素主要来源于护理人员，患者及家属和社会医院三方面，相应釆取干预措施。结论进一步提高护理人员专业技术水平，加强有效的护患沟通，强化护理人员法制意识，改善医院的环境，加强其管理，提高整体护理质量，可以减少不安全因素和医疗护理纠纷。【关键词】心血管；护理；不安全因素；分析；措施

2、【中图分类号】R917【文献标识码】B【文章编号】2096-0867(2016)•08-370-01心血管内科因其老年患者多，病情变化快，预后不可预见性大，是医院的高风险科室［1］。随着患者自我保护意识的提高，加之媒体对医疗不良事件的报到，在临床护理工作中，医疗纠纷有明显上升趋势。为了规避风险，提高护理质量,减少医疗纠纷，木文对我科护理工作的不安全因素进行了分析，并提出了相应干预措施，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料随机选取木院2015年6月至2015年12月收治的心血管内科患者120例，男性70例，女性50例

3、，年龄45—78岁，其中高血压病50例,冠心病40例，心袞30例。1.2方法通过问卷调查，结合患者的临床资料进行回顾性分析。2结果120例患者分析，发现临床工作中护理不安全因素主要来源于三个方面，即护理人员本身，患者及家属和社会医院等因素。3讨论3.1护理人员本身因素（1）低年资护理人员偏多，护理工作吋间短，工作经验不足。（2）专业技术水平不高，对新技术，新设备，新方法未能熟练掌握。（3）护理工作量大，常处于超负荷工作状态，容易产生厌烦，焦躁情绪，导致服务态度下降。（4）法制观念淡薄，安全意识不强。缺乏冇效的护患沟通

4、，不能做到对患者护理的全面告知义务，不能在患者及家属对护理医疗方法不理解，对治疗结果不满意吋，给予耐心合理的解释和疏导。（5）护理文书书写欠规范，欠及吋，对问题的预见性差［2】。（6）执行制度有吋打折扣。3.2患者及家属的因素（1）患者无视医院的规定，违背医院制度，不假外出，请假不销假，甚至擅自离院，脱离医院和科室的管控。（2）患者遵从医嘱的力度不够，如急性心肌梗死患者不能严格绝对卧床休息，介入手术后不能按要求卧床。血压高的患者招绝监测血压，冇的患者不能按吋按量服药，其至自行撤减停用药物。（3）患者及家属对医院的护理

5、治疗期望值过高，由于专业知识的不对等，患者及家属对自身疾病缺乏正确的认识，不能理解病情的恶化和加重，在康复过程中，稍有不满将全部责任归咎于医护人员，从而对治疗，护理方法产生质疑，引发矛盾和冲突。3.3医院社会方面的因素（1）医院和社会对护理工作重视程度不够，重医轻护普遍存在，护理人员的工作得不到合理正确的评价，护理人员的地位低、福利待遇低，升迁及深造的机会少，严重挫伤了护士工作积极性和专业自尊心［2］。（2）近年，医院尤其是三甲医院的床位不断扩张，医务人员的增长相对滞后，加之护理人员流动性大，人力不足情况突显，从而造

6、成护理工作任务繁重，护理人员超负荷工作，护理服务不周全，工作不细心、耐心。（3）医院休养条件差，面积小，床位多，隔音差，缺少温馨舒适的环境。3.4干预措施3.4.1提高护理人员专业技术水平和专科技能扎实的理论基础，过硬的操作技术是做好护理工作的基础。首先把好新护士入职关，对新人要经过严格的审核，苛刻的筛选，把热爱心血管内科护理工作的优秀人员吸收到科室。其次，要把好岗前培训关。新护士要在示教室进行严格规范训练基础护理操作项B,专科疾病健康教育，经考核合格后上岗。第三是把好在岗继续教育培训关，科室针对以新护士为主体的护理

7、工作，普遍存在理论基础薄弱，又由于科室专业性强的特点，故加强专科基本理论、基本技能的训练尤为重要。结合专科特点制定本科室业务训练计划，增强护士对患者病情的观察和判断能力，采取到心血管重症监护病房轮训，以老带新，外派到三甲以上医院如解放军总医院专科进修，使科室整体护理水平提高。3.4.2加强护患沟通，纠正患者及家属对护理人员不信任的状况患者及家属对院方给予的诊断，治疗和护理方法不能正确充分的理解，其至认为病情只能好转，不能恶化，究其原因，归根结底还是沟通不到位的原因。所以要求护理人员在进行任何一项护理技术操作之前，不仅

8、要解释操作B的，而且要求反复耐心的沟通，对患者和家属不理解的问题做耐心细致的解释，必要吋请求医生或上级,直到患者及家属理解为止，得到患者的支持和信任.杜绝执行医嘱护嘱不坚决不彻底现象，冋吋把“医患沟通学”作为医院人员的必修课，认真组织培训和学＞J,掌握沟通技巧和方法，通过沟通化解矛盾。3.4.3强化法规意识，提高自我防范观念认真组织学习医疗卫生