孕妇孕产期护理与保健

《孕妇孕产期护理与保健》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、妊娠期及产褥期保健妊娠期介绍整个妊娠期从末次月经第一天开始算起，共计280天，40周，每4周为一个月（同自然月不一样）妊娠早期——12周末以前妊娠中期——13周到27周末妊娠晚期——28周以后从卵巢释放的卵子精子，在性交过程中，大约有3亿精子可能会进入阴道大量精子正在争先恐后地给卵子受精此时精子的头已经钻进去了，我们还可以看到它的中部和尾部，它就像一个不断旋转的钻头，在尾部拍打的驱动下，努力进入卵子。第1周，在受精之后几小时之内，受精卵开始分裂。1周以后，这个小圆球将自己附着在子宫壁上6天的人类胚胎开始被植入子宫内膜着床受精后8天，胚芽完成“着陆”，微微嵌入子宫内膜，此时它分裂发

2、育为几百个细胞。生命的开始早期妊娠胎儿的生长发育受精后6周，人形已隐约可见。早期妊娠胎儿的生长发育受精卵在妊娠8周称为胚胎，是主要器官分化发育时期。此时胚胎初具人形，头大占整个胎体一半，能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雏形。B型超声下可看到心脏搏动。早期妊娠胎儿的生长发育从妊娠第9周起称为胎儿，是各器官进一步发育成熟时期。早期妊娠胎儿的生长发育到12周末时，胎儿身长约9cm，体重约20克，部分胎儿可从外生殖器辨出性别。肠管已有蠕动。母体主要的生理变化——生殖系统生殖系统变化最大的是子宫子宫的形状从倒梨形变为圆球形直至椭圆形，12周以后，能在耻骨联合上摸到膨大的子宫，以后逐步上升重量

3、和容量均比未孕时增加1000倍子宫底的升高，间接反映了胎儿生长情况，因此每次产前检查，都要测量宫底高度，以监测胎儿生长发育情况妊娠期宫底高度的变化妊娠期宫底高度的变化母体主要的生理变化——乳房乳晕、乳头着色变深乳腺管、腺泡和脂肪组织在体内雌、孕激素的影响下均有增生，使乳房增大，为产后泌乳做好准备。母体主要的生理变化——乳房乳晕、乳头着色变深乳腺管、腺泡和脂肪组织在体内雌、孕激素的影响下均有增生，使乳房增大，为产后泌乳做好准备。母体主要的生理变化——心血管系统血容量从孕早期即开始增加，中期增长最快，32周以后达到高峰整个孕期血容量增长约1500ml，其中血浆增长高于红细胞增长，使血液

4、相对稀释，可产生生理性贫血心脏负担加重，心率加快母体主要的生理变化——消化系统孕早期出现消化道反应，一般于3个月后消失妊娠晚期胃肠道受增大的子宫压迫，蠕动减慢，常有肠胀气或便秘母体主要的生理变化——泌尿系统孕妇肾脏需替胎儿排泄废物，负担加重输尿管蠕动减弱，尿流慢，易发生泌尿系统感染孕早期及孕末期因增大的子宫压迫膀胱，容易出现尿频避免不良因素对胚胎的影响生物因素对胎儿影响：孕妇患感染性疾病时，体内的病原体可经血液通过胎盘传经胎儿现已确定引起胎儿宫内感染并可能造成不良结局的病原体有——风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、乙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等孕妇如果感染了上述各种病

5、原体后，可造成流产、死胎、死产，还会引起胎儿畸形避免不良因素对胚胎的影响防治措施包括：怀孕后不要到人群拥挤的公共场所去，以防病毒感染不接触猫、狗等宠物，不吃未煮透的肉食。水果蔬菜食前要冼净，进食前洗手开展孕期生化筛查及产前诊断对确诊感染者，可实行治疗性流产确诊如弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇，应在医生指导下进行治疗药物对胎儿影响药物对胎儿的不良影响主要取决于用药时的孕龄、药物的毒性及剂量、用药时间的长短等因素。胚胎期（8周内）各个器官都在迅速发育，大多数细胞处于分裂阶段。药物毒性可使开始生长的器官发育停滞而致畸。12周后仅影响生长发育过程使全身发育迟缓。孕期用药怀孕后，原则上应少服药

6、或不服药，某些可用可不用的药物应尽量不用及时咨询医生如果患病确实需要用药治疗，应遵医嘱认真服药，不要延误不治。因为疾病不仅危害母亲健康，也会影响胎儿生长发育理化因素对胎婴儿的影响电离辐射：包括X线，αβγ射线等。妊娠11周前，辐射会致大多数胎儿的许多器官严重畸形。妊娠11-20周会引起生长障碍、小头畸形、智力发育不全及眼、骨骼和生殖器的畸形噪声：孕妇长期生活在噪声环境内，可对胎儿听觉系统产生影响，还可使婴儿出生缺陷率增加理化因素对胎婴儿的影响有毒有害物质：农药、铅、汞、苯、镉、二硫化碳、氯喹、乙醚等物质对胚胎和胎儿有不同程度的毒害作用高热：使人体发生高热的情况如感染引起的体温升高；

7、接触高温如热水浴、蒸汽浴等；接触电热器。以上有诱发畸形的可能。不良生活嗜好对胎婴儿影响吸烟：可引起胎儿宫内发育受限，低出生体重儿自然流产危险性是非吸烟者的1.2-1.7倍增加围产儿死亡率新生儿先天性心脏病的发生率高于非吸烟者避免被动吸烟不良生活嗜好对胎婴儿影响酗酒：可使胎盘早剥、羊水感染等发生率增高流产、围产儿死亡及低智力发生率增加发生胎儿酒精中毒症妊娠早期产前检查医生详细询问病史，建立《孕妇保健手册》推算预产期：按末次月经第一日算起，月份数字减3或加9，日数加7。如