产房护生带教体会

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1、产房护生带教体会董荷花(湖北省通山县人民医院湖北通山437600)【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)7-0395-01【关键词】产房护理教育随着社会经济的发展,国家对妇幼保健、优生优育的重视及资金的投入,全民保健意识的提高,产房工作显得尤为突出。而产房工作是一门实践性强,无菌技术要求严格,医疗风险较高的专业科室。产房带教的目的是使护生对产房有全面、正确的了解,将所学理论知识应用于临床,并得到进一步的充实和提高。而护生实习时间较短,要利用短暂时间将产房工作全面系统传授,并使其最大程度掌握。现将临床带教体会总

2、结如下:1对象与方法1.1对象大学木科实习生20人,大专实习生30人,中专实习生40人;带教老师中主管护师8人,护师6人。1.2方法1.2.1了解期(2周):护生进入产房初期,由于对人、物、环境陌生,加之产房的特殊性,护生对产房有一种神秘感,胆怯而不主动,只有在老师指导下机械地工作。此期着重护生思想素质、心理素质及技术素质的培养,全面了解产房各项规章制度,基木知识,专科特点,整体布局,技术操作规范,消除祌秘感和紧张感。帮助护生掌握产房常规器械名称、使用和保养方法,培养护生的无菌观念,熟悉掌握无菌区、清洁区及污染区,严格执行交接班,培养护生医疗安全意识

3、。1.2.2训练期(6周):在老师带领下,参与产房各项工作如孕检四步手法、骨盆测量、听胎心、观察宫缩、静滴缩宫素的管理,肛查、阴道检查、双合诊。通过一系列检查能判断宫UI开大、胎先露高低、宫颈条件、胎方位、胎膜存或己破、能从羊水性状判断胎儿宫内情况,熟悉潜伏期、活跃期进展情况,掌握接产时保护会阴、娩前后肩的要领,会阴侧切及缝合的要领,会阴裂伤的分度。此期还需注意以下几点:①正确引导护生树立严格的工作态度、科学的工作作风和高度的责任心,强化护生职业道德与科学态度的观念。带教老师要处处以身作则,防止医疗差错的发生。②增强护生自我保护意识。产房人员直接接触

4、孕产妇分泌物、血液的机会比较多,而且被锐器刺伤的发生率较高,带教老师应对护生进行职业防护的具体指导和管理。要求护生接触孕产妇分泌物、血液吋必须戴口罩、手套,用过的针头、刀片要放入锐器盒内。一旦发生锐器伤,要迅速、正确处理伤U并逐级上报。同吋进行HIV、HBV、HCV抗体的检测。③加强护生的无菌观念和基本技能训练。要求护生反复进行各项无菌技术操作的练A),带教老师做到冇计划地安排示范性操作并随时纠正护生的错误。④注意培养护生的观察力和专科能力的训练,及吋发现异常。如胎心改变、子宫破裂先兆、胎盘早剥、脐带脱垂、产后大出血、尿潴留、先兆子痫等。⑤应急能力的

5、训练。产房工作性质不稳定,易出现急产、产后大出血、子痫等,应培养护生及吋作出准确判断、掌握抢救吋机,并警惕羊水栓塞、胎盘早剥的发生。带教老师应认真给护生传授抢救规程,指导护生做好抢救的准备工作,提高护生的应急能力。⑥培养护生的沟通能力。带教老师应注重情感带教,指导护生与孕产妇、医生等相关工作人员适吋交流,能及吋了解孕产妇情况,还可增进医患、医护、护护之间的感情,消除紧张心理,更好地投入工作。1.2.3加强巩固期(6周):带教老师坚持“放手不放眼”的原则,指导护生参与或独立完成产房各项工作,提高护生分析、判断、解决产房应急问题能力。在此期间,护理部及科

6、护士长位经常听取各带教老师的意见,不定期检查带教老师及护生操作情况。同时要求护生及时反映带教老师情况,这样可以及吋了解教与学中存在的问题,研宄适当的解决办法,融洽师生关系。2结果由护理部、科护士长对护生的产房护理操作做定期考核与随机抄查,各项操作按操作评分标准考核,成缋均达到优良,出科考试理论成缋平均94分,实4期间护生未出现差错,对带教老师临床带教情况进行280份问卷调查,满意率98%o3体会产房护士长对教学工作应重视,认真选派带教老师,合理安排,带教老师必须以身作则,细心指导方能得到护生的拥护,并应注意带教方法。既要照顾护生的自尊心、好奇心和积极

7、性,又要做到放手不放眼,严防差错事故的发生。基础知识和基本技能操作是带教重点,良好沟通是带教成功的关键。冋事之间相互交流带教经验,取长补短。护生必须严格要求自己,认真学:>」才能得到老师的好评。带教老师应向护生讲解当前医疗形势,树立其法制观念,对医疗安全有足够的认识与重视。发放问卷调查表了解带教情况,促进带教老师严格要求自己,要有严谨的科学学风,严格的工作作风和奉献精神,以身作则,以人格魅力潜移默化地影响护生,使其尽快进入护士角色。参考文献[1】陈利英.对实>」护生观察能力的培养与管理.南京部队医药,2002,4(2):48-49.[2】刘一兰.护生

8、实习导向教育方法与效果.护理研究,2004,18(17):1204-1205.[3】李志菊,于卫华.实习生对

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