精神病人胆结石患病率及其影响因素

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1、精神病人胆结石患病率及其影响因素关键词：精神病【摘要】目的了解精神病人的胆石患病情况及其可能的影响因素。方法对166例住院精神病病人（病人组）及190例健康体检者（对照组）进行B超检查，同时观察体重指数、血糖、血脂及病期等指标。结果胆结石检出率：病人组为15.66％（其中男11.63％，女17.50％），对照组为4.74%(其中男3.70%,女6.10%)。两组在体重指数、血糖、Tch、TG方面差异均有显著性(P＜0.01)。胆石组精神病人其体重指数高于非胆石组,差异具有统计学意义，病期越长，其胆石发生率呈明显上升趋势。结论精神病人胆石发生率明显高于正常

2、人群，其原因可能与服用抗精神病药物后病人活动减少，体重增加，糖、脂质代谢异常以及胆囊收缩功能下降等因素有关。【关键词】精神病人；胆结石；抗精神病药物Prevalenceofgallstonesandcorrelationinfluencefactorsinpsychiatricpatients【Abstract】ObjectiveToexploretheprevalenceofgallstonesandcorrelationfactorsinpsychiatricpatients.Methods166hospitalizedpatients(patien

3、tgroup)and190healthypeople(controlgroup)inedassindex(BMI),bloodglucose,lipidandthecourseofdiseaseale11.63%,female17.50%),ale3.70%,female6.10%).ThedifferenceofBMIandthelevelsofglucose,TchandTGbetentalillnessindicatessignificantlyhigherincidenceofgallstones.ConclusionTheincidenceof

4、gallstonesinpsychiatricpatientsismuchhigherthanthatinnormalpeople,ayberelatedtolessmovement,etabolismdisorderofglucoseandlipidandinistrationofantipsychotics.【Key）2(正常值18.5～23.9)。用自制登记表收集数据，输入SPSS-10.0进行统计分析。2结果病人组检出胆结石24例，其中男10例(11.63%),女14例（17.50％），对照组中发现胆石8例，其中男4例(3.70%),女5例（6.

5、10％）。其他主要观察指标统计结果分别见表1、表2和表3。3讨论胆石症是一种常见病，不同国家、地区的胆石症发病率有较大差异。施云剑等2000年调查了南通市54734人口（年龄35周岁以上）胆石症患病率，其中市区3.77％(男3.10％,女4.35％)［4］。综合1983～1991年我国13个省市的16份研究资料，胆结石的患病率为5.6％［5］。有关精神病人胆石患病率的调查，其中Fukuzako等B超检查了105例住院精神病人，发现胆石症27例,检出率25.7％(男18.2%,女34%)［3］；国内罗家栋报道100例服用抗精神病药物5～10年的精神病患者胆

6、石患病率高达33％［1］，而梁芝国统计了1100例精神分裂症患者的胆石的患病率为11.7％［2］。比较不同的研究报告发现，以慢性精神病人为主要调查对象的其报告的胆石患病率较高。从表3可以看出，病期越长，其患胆石的比例大大增加。由于病期和服药时间有直接关系，因此，这一结果也说明了服用抗精神病药物时间越长，其胆石发生的可能性也越高。表1病人组和对照组各项指标比较（略）注：与对照组相比，*P＜0.01表2精神病人胆石组和非胆石组各项指标比较（略）注：与非胆石组相比，*P＜0.01，＃P＜0.05表3不同病期病人胆石患病率比较（略）胆石的形成是一个多因素起作用极

7、其复杂的病理过程，女性、年龄、肥胖、不合理饮食、高血脂、胆囊炎、糖尿病、高血压、遗传等被认为是发生胆结石的危险因素，胆汁成分的改变与胆囊收缩力下降是胆囊结石形成的两个重要病理机制［5］。抗精神病药物引起肥胖、糖及脂质代谢方面的异常已得到大量研究证实［6］。从本调查结果来看，精神病人在体重指数、血糖、Tch、TG等指标上均明显高于健康对照组，P＜0.01。患胆石的精神病人在年龄、病期、体重指数、血糖、Tch、TG等方面均高于非胆石组，其中两组的体重指数差异具有统计学意义。这一结果提示，肥胖是精神病人胆石高发的一个重要因素。抗精神病药物对肝脏的毒副作用影响胆

8、汁的成分和流动已得到一些研究的证实［3］。同时，多数药物如氯丙嗪等具有抗胆碱作用