厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性轻中度高血压疗效观察

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1、厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性轻中度高血压疗效观察谢岚（攀钢集团成都钢铁有限责任公司青白江医院四川成都610000）【摘要】目的比较厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性轻、屮度高血压的疗效。方法收集114例原发性轻、中度高血压患者病例，随机分为两组，治疗组57例服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博诺）;对照组57例服用厄贝沙坦片，疗程均为8周。结果治疗组总有效率为89.47%,对照组总有效率为68.42%,两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）o结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片在治疗原发性轻、屮度高血压方面效果明显优于厄贝沙坦片。【关键词】厄贝沙坦氢氯噻嗪片厄贝沙

2、坦片高血压疗效观察原发性高血压又称高血压病，是临床常见的心血管疾病，是引发脑卒屮、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病的重要病理因素。我国高血压人群普遍具有“三高”一高残疾率、高患病率、高病死率和“三低”一低控制率、低知晓率、低治疗率的显著特点。2010年11月一一2011年7月，我分别选用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博诺）和厄贝沙坦片治疗原发性轻、中度高血压患者各57例，观察其临床疗效，现报道如卜。1资料与方法1.1一般资料从2010年11月——2011年7月来我门诊就诊的高血压患者屮选择原发性轻、屮度高血压患者114,均符合2005年修订版《屮国高血压防治指南》高血压的诊断标准

3、。①180mmHg>收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）110mmHg>轿张压（DBP）>90mmHg;②体重指数<30。排除标准：①继发性高血压；②有心、肺、肝、肾功能不全病史者；③糖鉍病；④严重支气管哮喘或慢性阻塞性肺病；⑤妊娠或哺乳者；⑥晚期周围动脉阻塞性疾病和雷诺病；⑦己知对厄贝沙坦或氢氯噻嗪过敏者及不能合作者。按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组57例，对照组57例。治疗组中男性25例，女性32例；年龄44-73岁，平均年龄57.50岁；病程2.5-17.5年，平均11.01年。对照组中男性22例，女性35例;年龄46岁

4、-71岁，平均年龄55.85岁;病程2.7-16.25年，平均10.69年。两组性别、年龄、病程比较无统计学差异(p>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(商品名：安博诺，含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg),1片/次，1次/d,晨起服用。对照组口服厄W沙坦片，150mg/次，1次/d，晨起服用。观察吋间均为8周，且在治疗期间禁用其他对血压冇影响的药物。1.3观察指标门诊血压监测采用袖带台式汞柱血压计，测量右臂肱动脉坐位血压。测量前患者需休总10分钟，取korotkoff第1咅和第5音的数值分别为SBP和DBP,连续测两次，

5、取苏平均值。于治疗前、用药后的第1周、第4周、第8周的上午8：00〜10:00测量，并记录数值。治疗前检查血常规，肝、肾功能，空腹血糖，血脂和心电图，疗程结束后均予以复査。1.4疗效标准据卫生部制定的《心血管系统药物临床研宄指导原则》，以门诊血压为参照指标进行疗效评定［1】。①显效：治疗后DBP下降≥10mmHg,且降至正常范围(<90mmHg)或DBP下降≥20mmHg；②有效:治疗后DBP下降<10mmHg,但已降至<90mmHg，或DBP下降10—19mmHg，或SBP下降≥30mmHg;③无效：血压下降未达到上述标准。0标血

6、压为：<140/90mmHg。兑有效率=(有效+显效)/总例数×100%。1.5统计方法采用SPSS17.0统计软件处理数据。计量资料采用t检验，以均数&plUSmn;标准差表示；计数资料采用卡方检验。p<0.05表明差异有统计学意义。2治疗结果2.1两组治疗前后舒张压、收缩压的比较(x-±s)表1治疗组与对照组治疗前后血压比较由表可知，治疗前，治疗组和对照组的收缩压和舒张压组间差异无统计学意义(P>0.05)o治疗第1周后、4周后、8周后，两组收缩压和舒张压组间差异有统计学意义(P<0.05)o表明治疗组厄W沙坦氢氯

7、噬嗪片降压效果优于对照组厄贝沙坦片。2.2两组疗效比较3讨论原发性高血压在心血管疾病中比较常见，如果患者的血压得不到奋效的控制，可造成重要脏器如心、脑、肾功能损害，甚至可造成这些脏器的最终衰竭，因此将血压控制在一个正常II平稳的范围内对于高血压患者非常重要。安博诺于2001年初上市，是厄W沙坦与小剂量氢氯噬嗪组成的复方制剂。厄W沙坦是血管紧张素受体II拮抗剂，可较血管转换酶抑制剂更充分奋效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠滞留，II不引起水肿、高血钾等。又因其不抑制体内缓激肽的降解，所以不引起咳嗽反应。厄W沙坦片可用于各种类型高血压病患者，且不受年龄、