小儿腹泻治疗中蒙脱石散的应用效果分析

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1、小儿腹泻治疗中蒙脱石散的应用效果分析丁武应张彪王学玉（贵州省六盘水市盘县中医院内科553500）【摘要】目的：观察蒙脱石散（思密达）治疗小儿腹泻的疗效。方法:将60例腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各30例。2组患儿均行病因治疗及纠正水电解质紊乱和酸碱平衡等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加服蒙脱石散治疗。检查治疗前后患儿的体温、排泄情况、呕吐情况、腹痛情况等，对上述得到的数据做出整理，对比后得出结论。结果:治疗组总有效率为86.6%高于对照组的76.6%,差异有统计学意义（P<0.01）。2组治疗后大便次数、大便形状均较

2、治疗前改善，>1.治疗组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05>。结论:蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著，能有效缩短病程，降低腹泻病的复发率，价格便宜，且未发现不良反应，值得临床推广应用。【关键词】腹泻小儿蒙脱石散【中图分类号】R722.13+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）08-0144-02小儿较易发生腹泻，由多种病原体、多种致病因素引起的疾病。据报道，我国小儿腹泻的发生率极高，5岁以下的小儿每人每年发生率在0.86〜3.9次［1］。因此必须引起家长以及医护人员的高度关注。小儿腹

3、泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，主要特点是大便次数增多以及大便性状的病理性改变，在临床上常常伴有呕吐、腹痛以及发热等典型症状。据调查，小儿腹泻有一定的季节性规律可循，一般易发生在夏秋季，这可能是由于夏秋季的气候特征有利于病原体的繁殖和变异，而小儿抵抗力通常较低，从而大大增加了感染的危险。小儿腹泻要及时治疗，否则易出现严重的酸碱平衡及水电解质紊乱，严重时会造成脱水、休克，进而危及婴幼儿的生命［2］。蒙脱石散是目前在我国常用的、对于小儿腹泻具有显著疗效的非处方药，木研宄通过对60例腹泻患儿的治疗，观察蒙脱石散治疗小儿腹

4、泻的疗效，并与只进行常规治疗的对照组进行比较，重点研究止泻的总有效率以及腹泻停止吋间，为临床治疗小儿腹泻提供参考。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:所有患者来自于我院儿科收治的患儿,吋间为2010年10月〜2013年3月，共60例，其中男35例，女25例。60例患儿按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组在病因治疗及纠正水电解质紊乱和酸碱平衡加用蒙脱石散进行治疗，对照组单纯使用病因治疗及纠正水电解质紊乱和酸碱平衡治疗。两组患儿-•般资料差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。所有患儿的诊断全部依据

5、全国小儿腹泻诊断标准［3］。1.2治疗方法2组均行病因治疗及纠正水电解质紊乱和酸碱平衡等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加服蒙脱石散，并根据患儿年龄的不冋对服用剂量进行合理调整。1.3观察的内容疗效观察:治愈:治疗3d内全身症状消失，粪便性状及次数恢复正常;有效:全身症状明显改善，治疗3d粪便性状及次数明显好转;无效:治疗3d内全身症状及粪便性状、次数均无好转其至恶化。总冇效=治愈+冇效。检査治疗前后患儿的体温变化、大便恢复正常的时间、粪常规恢复正常的吋间、呕吐缓解的吋间、腹痛有无情况等。1.4统计学方法应用SPSS1

6、3.0统计软件进行分析处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较进行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组总有效率明显高于对照组，治愈的人数也多于对照组;而就退烧、大便恢复正常、粪常规恢复正常、呕吐缓解及腹痛缓解的吋间上来看，治疗组也优于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)见表1〜2。表1两组患儿治疗后的疗效比较(例)1讨论小儿腹泻的致病机理较为复杂，临床表现大多为大便性状改变及大便次数增多，患儿易出现酸碱平衡失调、电解质紊

7、乱且极易出现脱水，严重吋甚至会导致循环系统障碍进而危及患儿的生命安全［4】。小儿腹泻常见于3岁以内的婴幼儿，是0前发展中国家小儿死亡的主要原因之一。婴幼儿的消化系统尚未发育完全，消化酶和胃酸的分泌量也相对较少，与此同时，婴幼儿的生长发育较快，对于各类营养物质的需求多，在很人程度上增加了消化系统的负扪，加之神经系统的调节功能尚未成熟，因此极易发生肠道功能紊乱［5】。另外，小儿血液中的免疫球蛋白含量较低，肠道内的有益菌群也尚未完全建立，无法抵御外来细菌的侵入。当小儿进食过量或进食不当时，食物就会因不能被充分消化吸收而积滞于小

8、肠上部，使胃酸含量进一步减少，肠道内的细菌会借此机会大量繁殖并逐渐上移，最终导致食物腐败，所产生的毒性代谢物会加速肠道蠕动，引发腹泻、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡。如冇毒物质进入血液，还会使患儿的肠黏膜出现水肿和充血，严重吋甚至会引发黏液浓血便和全身中毒。因此，治疗小儿腹泻病的关键就在于病因治疗及纠正水电解质紊乱和酸碱