氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压效果探讨

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1、氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压效果探讨李黎明甘肃省定丙市第二人民医院743000［摘要］目的：探讨氨氯地平联合卡托普利在冠心病合并高血压中的临床疗效。方法：选取2012年7月-2014年8月我院收治的70例冠心病合并高血压患者，随机分成两组，每组35例，对照组采用尼群地平4•氢氯噻嗪片+硝酸异山梨酯片进行治疗，观察组采用氨氯地平片+卡托普利进行治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗后舒张压和收缩压下降明显且优于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，p<0.05,有统计学意义。结论：氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合

2、并高血压效果显著，值得临床推广。关键词：氨氯地平；卡托普利；冠心病；高血压；治疗效果高血压的主要靶器官为心脏，可诱发左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化等其他血管病变，因此，高血压在冠心病的发展过程中有重要作用，血压长期升高可影响冠状动脉的储备能力，进而诱发冠心病［1］。目前治疗冠心病合并高血压患者的主要方法为药物治疗，患者病情不同，所使用的降压药物也有所不同，如稳定型心绞痛患者需首选β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂这两种降压药物［2］。为探讨氨氯地平联合卡托普利在冠心病合并高血压中的临床疗效，选取2012年7月-2014年8月我院

3、收治的70例冠心病合并高血压患者的临床资料,现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年7月-2014年8月我院收治的70例冠心病合并高血压患者的临床资料，入选病例均知晓木次研究目的并自愿签署《知情同意书》，其中，男性患者39例，女性患者31例，年龄在51-78岁之间，平均年龄为(68.05±7.70)岁，病程在3-10年之间，平均病程为(4.78&plUsmn;1.26)年。将入选病例按照门诊接诊顺序随机分成两组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病程等基木资料上无显著差异，p>；0.05

4、,具有可比性。1.2方法两组患者入院后均保持适量运动并给予低脂低盐饮食。对照组在此基础上使用尼群地平（生产厂家：辅仁药业集闭有限公司，国药准字：H20073312,规格：10mg*100s）+氢氯噻嗪片（生产厂家：山西云鹏制药有限公司，国药准字：H14020796,规格：25mg*100s）+硝酸异山梨酯片（生产厂家：世贸天阶制药（江苏｝有限责任公司,国药准字：H32024617,规格：5mg*100s）进行治疗，剂量分别为：5mg/次，3次/d;25mg/次，1次/d;5mg/次，3次/d。观察组使用氨氯地平片（生产厂家：辉瑞

5、制药有限公司，国药准字：H10950224,规格:5mg*7s）4■卡托普利（生产厂家：常州制药厂冇限公司，国药准字：H32023731,规格:25mg*100s）进行治疗，均2.5mg/次，1次/d。两组均连续治疗观察2个月。1.3疗效判定标准显效：舒张压下降〉lOmmHgll达到正常范围，或舒张压下降≥20mmHg，心绞痛改善≥2级，心电图检查显示缺血性ST段恢复正常；有效：舒张压下降<10mmHg但达到正常范围，或lOmmHg≤舒张压下降<20mmHg，心绞痛发作吋间和发作次数明显改善，心电图检査显示缺血

6、性ST段冋升〉0.05mV;无效：血压没有达到上述标准，心绞痛没有改善，缺血性ST段没有变化［3】。1.4观察指标记录两组患者治疗前后舒张压和收缩压，统计两组患者治疗总有效率，治疗总有效率=［（显效+有效）/总例数×100%］。1.5统计学方法采用SPSS（统计产品与服务解决方案软件）18.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理；计量资料用（'x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后舒张压和收缩压对比两组治疗前舒张压和收缩

7、压无显著差异（p>0.05）；观察组治疗后舒张压和收缩压显著下降且优于对照组（p<0.05）o结果见表1.3讨论冠心病合并高血压是内科常见疾病，对患者生命健康造成极大威胁，积极控制高血压对于降低心血管事件发生率具冇重要意义。氨氯地平是一种钙拮抗剂,可抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，促使平滑肌舒张，降低外周血管阻力，从而达到降压的效果［4】。卡托普利具奋抑制血管紧张素转化酶、降低交感神经压力感受器敏感性等功效，二者联用可达到显著的降压效果，冇效改善冠心病患者病症。本次研究结果显示，观察组经氨氯地平与卡托普利联合治疗后，血

8、压得到有效控制，iL治疗总有效率显著高于对照组，p<0.05,有统计学意义。综上，氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病高血压效果显著，应当作为首选用药方法加以推广。参考文献：［1】杜雪萍.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压疗效观察［」］.中国现代药物应用,