浅谈围手术期整体护理论文

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1、浅谈围手术期整体护理论文护理学是一门综合性的应用科学,..其科学性、技术性、社会性和服务性都很强1。随着医学模式的发展和护理服务理念的转变极大地推动了手术室整体护理的进程2。逐渐走向了以人为本、以病人为中心的护理模式。手术室作为一个特殊的场所，使护理已不再局限于手术台上的操作与配合，而是包括了整体护理在内的，更为复杂的创造性工作。手术是一种治疗手段，不论手术的大小，对患者来说，其生理、心理上都会受到不同程度的打击。加之角色、环境的转变，均会引起患者的情绪变化。而通过术前访视、术中护理和术后随访..，给予患者必要的心理支持及健康指导，使患者以最佳的身心状

2、态接受手术。提高其手术的适应能力及配合能力，降低焦虑值。故应加强心理护理，以确保手术的成功，术后能尽早康复出院。近年来我院施行了围手术期整体护理工作模式，取得了良好的成果。1术前访视1.1访视的目的了解病情、收集资料、评估患者情况、制定护理计划，充分估计手术前、术中可能出现的护理问题，做好采取相应护理措施的思想准备，以便在术前、术中、术后实施正确的护理。向患者提供有关手术、麻醉及护理方面的信息，提高患者对手术的应急能力。配合病房护士做好患者的心理护理。增加护患之间的沟通与交流，减轻患者的陌生感和恐惧心理，缓解焦虑，使患者处于一个最佳的适合手术和护理的生

3、理和心理阶段。提高手术室护理人员的业务水平，锻炼工作能力，拓宽视野，建立全新的护理理念，激发护士学习业务的自觉性，提高自身素质。1.2访视的内容及方法术前1天巡回，洗手护士避开治疗。用餐时间共同前往病房护士站查看病历。了解患者的一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、家族史、过敏史、既往史、有无手术史；手术途径、手术方式；患者的各种检验报告及有无特殊感染，如血尿常规、肝功肾功、凝血四项、术前八项检查、心电图、脑片等。到病房查对患者，与患者交谈，同时发放术前访视单及宣教处方，主动自我介绍。了解患者的全身情况：营养状况、体型、肢体运动状况、意识心理状态、血

4、管是否充盈、手术皮肤准备情况（有无疖肿、缺损破溃）等。对病人进行术前宣教，首先手术作为一种应激源，常使患者产生强烈的心理应激3。所以我们要向患者介绍手术室的条件、环境、手术室所在的位置、楼层、各种保证手术安全进行的仪器、设备、手术室的温度、湿度，介绍手术的目的、方法、简单的手术过程、手术的体位、麻醉方法、使用约束带的目的、手术大概所需的时间、治疗成功的病例等。告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉医师会一直陪伴守护，负责其生命安全，有什么问题可随时询问。告知患者术前1日要洗澡更衣、剃须，注意保暖，晚上九点以后不进食、饮水。手术当日不要涂口红、指甲油，以

5、免影响医生对病情的观察。取下假牙、发夹、隐形眼镜、耳环、项链、戒指等贵重物品，切勿将小刀等锐器带入手术室。进入手术室前排尽大小便。主动了解并耐心回答患者目前最关心、最需要解决的问题。如恐惧、焦虑、手术体位、手术难度、麻醉效果等，并给予激励性语言，尽量避免谈及死亡意外等，以免加重患者的心理负担，并且还要鼓励和允许患者说出自己的感受以及对手术后疾病恢复的担心和焦虑；帮助树立战胜疾病的信心，以愉快的心情配合医护人员做好手术。必要时，可介绍患者结识同类手术康复者。通过现身说法，减轻患者的焦虑，以达到最佳的术前访视效果。另外，访视时间不宜过长，以10－15分钟为

6、宜，避免引起患者的紧张和疲劳感。1.3访视的效果（1）可减轻患者的心理压力，有利于安全度过围手术期。手术患者在术前普遍存在焦虑、恐惧的心理，往往导致血压升高、心率加快，有时甚至导致手术无法进行。通过术前访视，有针对性地实施心理疏导，可使患者感到被尊敬和被关心，在心理上获得满足感和安全感，对手术充满信心，以适应手术的需要，安静、顺利地接受手术。（2）耐心、细致的教育可帮助患者解除不安与焦虑。护士在访视中主动传递给患者大量的信心，并且与患者进行交流，帮助他们找出不安和恐惧的原因，启发他们在交谈中提出疑虑，以利于解释与消除疑虑。（3）可增加患者对手术室护士的

7、信任感。患者通过与手术室护士接触交流与沟通，更多的了解了手术室和手术中的护理，增加了手术的安全感和对护士的信赖感。患者良好心理是手术的需要，患者的积极反应配合又可增加护士的工作热情与信心，双方配合共同促进手术的顺利完成。（4）可充分调动手术室护士的工作和学习积极性，加强责任心。通过访视，护士掌握了许多医学基础知识，从而激发了学习热情，提高了自身素质，使手术室护士的整体素质得到改善。2术中护理2.1术前1天护患之间已有一定的了解，术日巡回护士根据了解的病情选择患者入室方式，到达病房后，再次进行必要的核对，了解患者术前晚的饮食和睡眠情况。入室后协助病员躺在

8、手术床上，固定约束带再进行必要的治疗护理，如输液等。要注意患者的体位、冷暖，尽量减少不必要的暴