白细胞介素-2在恶性胸腔积液的研究进展

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1、白细胞介素-2在恶性胸腔积液的研宄进展C白瑜呼彩莲(通讯作者)(延安大学附属医院呼吸内科陕丙延安716000)【摘要】白细胞介素-2(IL-2)是白细胞介素家族中重要的成员之一，它主要的功能是刺激T细胞的增殖，因此乂称之为T细胞生长因子，除此之外，IL-2对于恶性胸腔积液在临床上的治疗有一定效果，木文综述了近年来IL-2治疗恶性胸腔积液的研宄进展。【关键词】白细胞介素-2恶性胸腔积液【中图分类号】R561【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)01-0113-02lnterleukin-2InMalignantPleuralEffusion

2、ResearchBAIyuHUcailianYan’anUniversityAffiliatedHospital【Abstract】lnterleukin-2isanimportantcytokineofinterleukinefamilyanditplaysInaddition,IL-2formalignantpleuraleffusionintheclinicaltreatmenthassomeeffect,thispaperreviewsrecentIL-2treatmentofmalignantpleuraleffusionResearc

3、h.【Keywords】lnterleukin-2malignantpleuraleffusion恶性胸腔积液(MPE)常由肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜所致。一般认为MPE占胸腔积液的25%,据估计75%的MPE由肺癌和乳腺癌所致,25%是由其他肿瘤疾病所致［lhMPE多为晚期恶性肿瘤的常见且难以控制的并发症，而且积液短期内生长迅速，患者常因大量积液压迫而引起严重的呼吸闲难或者危及牛.命，但是频繁抽液可使患者体内大量蛋白质丢失、电解质紊乱，从而加剧患者的死亡，因此如何有效的控制恶性胸腔积液，是提高癌症患者晚期生存质量的关键。白细胞介素-2(IL-

4、2)是由活化的T淋巴细胞产生的具有免疫调节和抗肿瘤作用的重要细胞生长因子，通过增强LAK、NK、TIL等活性，促进其他细胞因子的表达作用，调节机体的免疫功能，从而发挥其抗肿瘤的免疫效应。近年来，关于胸腔内局部注射白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的相关临床研究已取得一定进展，本文就白细胞介素-2治疗恶性胸水的临床研究进展做如下综述。1白细胞介素-2的发现与命名白细胞介素-2（lnterleukin-2,IL-2）是生物制剂，由Morgart等在1976年首先发现的，于1979年第三届国际淋巴因子学术会议上统一命名为白细胞介素-2［2］o2白细胞介素-2的来源与分

5、布白细胞介素-2是激活的T淋巴细胞分泌的一种淋巴因子，也称为T细胞生长因子（TCGF）。IL-2是一类选择性很强的药物，其靶器官是肝、肾等脏器，IL-2血浆半衰期仅为10分钟，静脉注射IL-21小吋，血中IL-2浓度很低，而大部分分布在肝、肾,IL-2作用强度取决于其靶器官的浓度，而与IL-2的浓度无关，实际上，血中IL-2浓度主要表现为全身的毒副作用，IL-2高选择性表现为临床肿瘤治疗中队肝、肾肿瘤具有很高药理活性，而全身毒副作用很低［3】。3白细胞介素-2抗癌作用机制白细胞介素-2是一种免疫调节剂，能诱导细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞、和淋巴因子的杀伤细胞

6、（LAK增殖），并使其杀伤活性增强，进而清除体内肿瘤细胞，还可以增进抗体和干扰素的分泌，它是机体免疫座答的核心物质，在肺癌伴恶性胸腔积液的治疗中已取得较好的结果［4】。恶性肿瘤患者由于免疫功能低下，体内的NK、LAK等杀伤细胞功能低下，就不能正常的清除肿瘤细胞。IL-2局部注入胸腔后可在胸腔内形成比血液高10-100倍浓度［5］。因此在临床上可用于恶性胸腔积液的治疗。4白细胞介素-2在治疗恶性胸腔积液的临床应用4.1IL-2的单纯应用早期是通过全身静脉给药来抗肿瘤，但苏副作用较大，而HIL-2无直接抗癌作用，因此为提高治疗效果，0前多采用局部用药，所需剂量低

7、，不良反应也少。郭红霞［6】探讨了胸腔内注射IL-2治疗不同组织类型的肿瘤引起的恶性胸腔积液患者的效果和毒性，用中心静脉导管胸腔内灌注生理盐水20ml加IL-2200万u,3d/次，连用4-6次，结果51例中，CR10例，PR27例，NR14例，总宵效率达72%，生活质量按Karnofsky指标评分均右不冋程度提高。邵银仙等［7］探讨了胸腔内分别注入胸腔内注入IL-2、博莱霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液疗效与毒副作用，结果胸腔内注入白介素治疗效果较好。说明IL-2对于恶性胸腔积液的治疗是有一定效果。4.2IL-2与化疗药物联合应用虽然0前单独应用IL-2治疗恶性

8、胸腔积液己奋一定疗效，但根据目前报道，IL-2联合化