icu患者家属的心理护理

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1、ICU患者家属的心理护理朱荣华(四川省崇州市人民医院重症医学科611203)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0313-02【摘要】现代医学所倡导的生物-心理-社会医学模式，突出了患者是一个整体的、社会的人的概念；现代护理模式所强调的是“以人为木”的观念，它不仅仅要求护理工作者对患者进行全身心的整体护理，而且也要求护理工作者加强对患者家属的关爱和支持。家属的支持可以降低患者的负性心理反应，促进其诊疗和康复。因此，在ICU患者救治中，要强化以患者为中心，

2、了解和分析患者家属的心理状态，采取不同的措施，提高患者和家属对医护工作的信任度和满意度，降低护理风险的发生。【关键词】ICU家属心理护理1ICU患者家属的心理状况重症监护病房(ICU)是对各种危重疾病实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所。由于ICU收治的患者病情危重、复杂，为了保证抢救治疗护理工作的正常进行和防止交叉感染，因此谢绝家属陪护，严格限制探视，高昂的医疗费用，都可能造成患者家属产生强烈的心理反应：焦虑、恐惧、依赖、失助感、抑郁、愤怒、敌意、自怜等。2ICU患者家属的行为状况患者的病情变

3、化时刻影响着家属的情绪和心理，这种心理状态使家属产生一定的情绪反映，极易发生医患冲突。2.1冲动型当患者刚入住ICU出现病情变化的时候，医护人员便会及时与门口守候的家属沟通，但有些家属无法控制心中的焦虑情绪，失去理智，不听从任何劝阻而强行闯入监护室，使得抢救工作不能正常进行。2.2多疑型有些特殊情况，医生会允许家属短吋间进入探视，他们会在护士的操作过程中不断地提问、催促，如果动作一旦达不到家属要求的速度，家属便会大声对护士吼叫，而II言语中极不尊重护士所付出的劳动，其至于进行言语伤害。2.3暴力型这是最

4、为严重、恶劣的一种。因治疗效果欠佳或医疗损伤，入住ICU的家属说话态度蛮横无理，无视ICU规章制度，并擅自闯入ICU进行破坏性行为，将心中的怨气发泄到医护人员身上,对医护人员甚至进行殴打、辱骂等人身攻击，以抒发内心对患者死亡的极度恐惧及心理不适应。2.4自伤型有些家属因为过度的担心、焦虑、激动而晕倒在ICU门外，尤苏在患者生命濒危吋。医护人员在抢救患者的同吋，还要救治家属，无形中扰乱了医护人员的正常的抢救程序，分散了医护人员的精力，延误了抢救最佳吋机。3心理护理3.1不断提高自身的素质，适时的心理护理患

5、者因病情危重而住进ICU,家属最关心的是患者生死攸关的信息。ICU的护士在“以患者为中心”的现代护理模式的指导下，应学习心理学知识，加强责任心，多几分爱心，设身处地为家属着想，关心家属的感受，适时恰当对家属进行心理指导。学会宽容，尊重生命，尊重他人。医护人员要充分理解家属的心情,家属反复向医护人员询问患者病情，急于得到良好的治疗效果，也是合情合理的［1】。患者入住ICU,医生护士在积极救治的同吋应向家属介绍探视制度，留下家属的联系方式，安抚患者及家属情绪，及吋与家属沟通交流，取得理解,并告知家属治疗方案

6、，每日定吋把患者的病情及治疗护理效果等信息告知家属。在不影响医疗及医院感染的情况下安排家属短吋间的探视。利用每天下午4:00—4：30的探视时间向家属交代病员的病情、治疗、检查结果、及生活上的合理需求等，主动询问家属是否有其他想法和要求,对于家属的心理问题主动以简单的言语提供符合其教育程度的讯息，及吋发现纠纷苗头，将其扼杀在萌芽状态。3.2熟练掌握专业技能和较强的协调能力和沟通能力护士应具备扎实的专科理论知识，熟练掌握各项护理技术操作及各种仪器的使用操作：如呼吸机、监护仪、除颤仪等。同时要具备较强的责任

7、心，较高的慎独精神，娴熟的工作技能。在工作中严格执行各项规章制度，坚守岗位，尽职尽责的完成各项治疗及护理。同时还应具备较强的协调能力和沟通能力，及吋用通俗易懂的语言将患者的病情及时告知家属，让家属放心。3.3做好协同工作，发挥集体的力量当遇到奋医疗纠纷或蛮不讲理的家属，应及吋组织会诊,会诊结果告知家属，并通知科主任和护士长，避免和家属正面冲突，请同事帮助继续患者的抢救治疗工作，待家属情绪稳定后再进行沟通。3.4医护配合默契床头交接班或向家属解释病情时，工作人员说话要谨慎，避免出现口误，引起不必要的纠纷。

8、冇问题不要在患者及家属面前互相指责，以免家属误解、质疑、挑剔，出现纠纷。在抢救过程中，严格按照抢救工作制度进行抢救，执行U头医嘱要先复述一遍，双方确认无误后方可执行，医护之间要配合默契，医生及时补写医嘱，以免事后遗漏而出现医疗纠纷和费用纠纷。抢救的同吋注意证据的收集和保留，在发生疑问或纠纷时能维护自身权益。医疗护理行业是高风险的行业，危重患者的救治过程更是医疗纠纷的多发期，工作中涉及法律、法规、规章制度的较多，护士是护理法规的最直接执行者、