中医诊断学四诊望闻问切

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1、四诊(望闻问切)四诊望舌是中医诊断疾病方法之一；望舌与切脉是中医诊断疾病的特色方法；中医诊断疾病主要有四种方法。望舌与养生第一节　望诊第二节　闻诊第三节　问诊第四节　切诊中医四诊望舌与养生望舌是中医诊断疾病方法的特色之一，属于望诊。中医诊断疾病的方法有四种——四诊。望闻问切——四诊望诊：视觉——观察神、色、形、态、舌象等………闻诊：听觉、嗅觉——听病人声音、嗅病人气味………问诊：询问——病人或陪诊者………切诊：触觉——触、摸、按压病人脉或肌肤等………望舌与养生《魏文王问扁鹊》.魏文王问扁鹊曰：“子昆弟三人其孰最善为医？”扁鹊曰：……。魏文侯曰：“可得闻邪？”扁鹊曰：“长兄於

2、病视神，未有形而除之，故名不出於家。中兄治病，其在毫毛，故名不出於闾。若扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻於诸侯。”问：扁鹊兄弟三人孰最善为医？答：扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”望而知之谓之’神’，闻而知之谓之‘圣’，问而知之谓之‘工’，切脉而知之谓之‘巧’。特点：以表知里要求：四诊合参望舌与养生一、望诊概念：医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。内容望神望色望形态望头颈、五官望皮肤望舌望舌与养生望诊——望神望神：观察人体生命活动的整体表现来判断病情。内容得神(有神)：精充气足神旺。【表现】神志清楚，

3、两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。【提示】正气充足，精气充盛，机体功能正常，为健康的表现。望舌与养生望诊——望神内容少神：轻度失神的表现。【表现】精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓。【提示】正气不足，精气轻度损伤，机体功能较弱。多见于轻病或恢复期病人，亦可见于体质虚弱者。望舌与养生望诊——望神内容失神(无神)：精亏神衰或邪盛神乱的表现，见于久病、重病患者。【表现】精神萎靡，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神识不清。【提示】精亏神衰—提示正气大伤，精气亏虚，机

4、体功能严重衰减。多见慢性久病病人，属病重。望舌与养生望诊——望神内容假神：重危病人出现的精神暂时“好转”的虚假表现，临终前的预兆。【表现】久病重病之人精神—突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；语声—忽而清亮起来；面色—突然颧赤如妆；食欲—忽然食欲增强。【提示】病危。重病病人临终前的表现。回光返照、残灯复明脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离绝。望舌与养生望诊——望色望色——观察病人面部及全身皮肤的颜色与光泽色——皮肤的颜色，色调变化；泽——皮肤的光泽，明度变化。主要介绍望面色。望舌与养生望诊——望色正常：中国人正常人面色：微黄、红润光泽。异常：

5、——五色主病白色黄色赤色青色黑色微黄、红润光泽。望舌与养生望诊——望色白色——主虚、主寒证、主失血面色淡白无华——血虚、失血证面色晄白虚浮——阳虚面色苍白——阴寒内盛或阳气暴脱望舌与养生望诊——望色黄色——主虚、湿证萎黄——脾胃气虚黄胖（虚浮）——脾虚湿蕴黄疸：一身俱黄黄色鲜明如橘子色——阳黄（湿热证）黄色晦暗如烟熏——阴黄（寒湿证）望舌与养生望诊——望色赤色——主热证满面通红——实热证两颧潮红——阴虚证面红如妆——假神（戴阳证）望舌与养生望诊——望色青色主寒——青黑主痛——阵发性主瘀血——青紫主惊风——面色青小儿面青眉间鼻柱唇周发青－惊风先兆望舌与养生望诊——望色黑色——

6、主肾虚、水饮、血瘀面黑暗淡——肾阳虚面色干焦——肾阴虚眼眶周发黑——肾阳虚水泛或寒湿带下面色黧黑，肌肤甲错——血瘀望舌与养生望诊——望舌舌是人体健康的睛雨表。认识舌？组成——舌质、舌苔舌质：舌的肌肉脉络组织，又称舌体；舌苔：舌面上附着的苔状物，由胃气所生。分部——舌尖舌中舌根舌边。舌质舌苔舌根舌中舌尖舌边望舌与养生望诊——望舌舌面脏腑分区舌尖—心肺舌中—脾胃舌根—肾舌边—肝胆舌根---肾舌中—脾胃舌尖—心肺舌边—肝胆望舌与养生望诊——望舌为什么望舌可以了解健康?人体五脏六腑通过经脉直接或间接与舌有联系。心开窍于舌，舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本；脾开窍于口，舌居口中，足太

7、阴脾经连舌本，散舌下；足厥阴肝经络舌本；足少阴肾经夹舌本；肺经上达咽喉，与舌根相连；胃——舌苔禀胃气而生，系胃气上蒸于舌面而成。………古人把写舌诊的专著取名叫《金镜录》、《舌鉴》等。中国古代有“脉有假脉，舌无假舌”的论述。内脏有病变，可以直观地反映在舌上。学会看舌，可以了解自己的健康状况。望舌与养生望诊——望舌如何望舌？光线：充足而柔和的自然光线。姿势：正坐，尽量张开口，自然舒展、充分暴露。顺序：舌苔→舌质；舌尖→舌中→舌根→舌边。注意“染苔”：食物或药物，使舌苔染色。望舌与养生望诊——望舌正常舌象——“淡红舌、薄