院前急救的规范和流程

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1、院前急救规范和流程一、院前急救1、院前急救(firstaid)的概念：是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人进入医院以前的医疗急救，包括现场紧急处理和转运途中监护。院前急救包括在所有出事地点，如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故以及其他意外事故等现场，对伤病员的初步救治。院前急救的意义院前急救是是急诊医疗体系的重要组成部分，我国急诊医学中极为薄弱的一个环节。急危重伤病人，生命危在片刻，如果现场急救做的及时、正确，不仅阻止病情发展，将其从死亡边缘上挽救回来，而且能够减少各种后遗症，使其能重新生活和劳动。1.现场止血包扎2.包扎固定3.骨折固定4、搬运5.上救护车6.车内监护治

2、疗院前急救的特点1.随机性强2.紧急3.流动性大4.急救环境条件差5.病种多样且病情复杂6.对症治疗为主7.体力劳动强度大8.高经济投入，低经济回报院前急救的任务日常危、急、重患者的紧急救治。(含三无人员、无主病人等特困群体）灾害、事故、社会安全事件和突发公共卫生事件的紧急医疗救援。大型社会活动的医疗救援保障。急救自救知识和技能的全民普及宣传、培训国防、旅游的医疗救援保障。院前急救的功能维持伤病员基本生命（体征）并尽早阻止病情发展、减轻痛苦、稳定伤情及精神、防止再损伤、降低伤残率和死亡率，提高最终的救治质量，以及快速安全转送。院前急救的基本设备心肺脑复苏必备器材和药品生命体征监测装置创伤

3、急救装置及物品良好状态的通讯设备院前急救的基本技能传统的四项技能心肺复苏技能急危重症的评估对常见急危重疾病的认识对常见急危重征象的认识院前急救运行机制：实行二、三级运行模式紧急医疗救援中心紧急医疗救援中心急救分中心急救网络站点急救站点乌鲁木齐120急救网络站点分布图院前急救规范急救站点的设置：1、按照每20万人口设置急救站1个，每5万人配1辆救护车。2、业务用房：布局合理，每室独立，建筑面积不少于150平方米。站点业务用房设置房间配置有：接警室、医生、护士办公室、医护驾休息室、药材设备库、卫生间、淋浴间、餐厅、小型会室（培训室）。站点车库、车辆及车载设备车库：能容纳2辆中型救护车，配备上

4、下水，带暖气，门前道路平坦，能直达车库，保持急救绿色通道畅通。院前急救基本要素院前急救有三大要素医疗交通工具通讯。医疗院前急救医疗要素是医学专业技术（人员），并配有急救医疗设备。目前我国院前急救医务人员有医师、助理医师、护士等，并按照《执业医师法》等相关法规进行工作。急救人员上岗前应接受有关培训与考核。救护车的人员配备由医生、护士、驾驶员、护工（担架员）按需组合。目前已有相当数量的医生具备驾驶技能，使现场急救小组工作更配合默契与快速、有效。交通工具我国目前用于院前急救的车辆主要是救护车。目前我国大、中城市的救护车一般分成监护型、普通型和运输型三类。其中，监护型急救设备齐全，急救药品种类较

5、多，但不及国外标准的流动ICU，仅类似国外标准的监护型车，主要用于危重病人的现场急救和医疗监护；普通型急救设备较简陋，急救药品较少，主要用于一般病人的初级处理和安全转运；运输型只是用于伤病情已完全稳定或已康复者的转院、出院或到院复查、体检等。通讯工具1986年，卫生部、邮电部发文规定，中国院前急救机构统一使用急救电话“120”。急救中心与下属分站设专线，与网络医院等也有设置专用通讯。各大、中城市的救护车内均装备无线对讲机，其覆盖半径与服务区域相一致，各城市实行统一受理、就近派车、按需送院的原则。不少城市车内还配备卫星定位系统（CPS），其车载台可接收短信息，使急救信息的传递和调度指令更便

6、捷、清晰。但中西部相当大的区域尚未使用“120”急救专线电话和开展基本急救服务，其它相关的常规装备也未到位。急救人员配备1、医护驾按1:1:1的比例配置，按每天1辆值班车计算，至少要配置12名，同时每车要配置6名担架员。医护驾的要求医生：身体健康，临床医学专业本科以上学历，具有两年以上临床医疗工作经验，必须取得《中华人民共和国医师执业证书》，同时取得院前急救专业岗位培训证书。护士：身体健康，护理专业中专及以上学历，从事护理工作二年以上，必须取得《中华人民共和国护士执业证书》，同时取得院前急救专业岗位培训证书。驾驶员：急救司机准入条件年龄40岁以下，身体健康，具有B1照以上驾驶证，5年以上

7、驾龄，经过急诊急救相关知识培训合格车辆配置救护车≥1辆/站，救护车性能良好。车载抢救设备及物品齐全（见附件）车载抢救药品齐全（见附件急救车配备移动电话一部。按卫生行政部门统一要求进行救护车喷饰。结合当地实际，有条件的地区可配备GPS定位及无线对讲通讯系统。院前急救工作流程1、120电话呼救2、受理急救电话3、救护人员迅速出动4、指定地点与接车人会合5、到达现场，展开急救6、安全搬运7、确定转运医院8、途中监护9、抵达医院10、返回1