普米克令舒等雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床分析

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1、普米克令舒等雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床分析汪玲萍临安市人民医院儿科浙江省临安市311300【摘　要】目的：探讨普米克令舒、全乐宁、爱全乐雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法：回顾性我院2013年1月～2015年1月在我院诊治的哮喘患儿120例的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上实施普米克令舒、全乐宁、爱全乐雾化吸入治疗，比较两组症状、体征平均消失时间及其临床疗效。结果：观察组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、肺内哮鸣音均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。观察组治愈率为66.7%，对照组治愈率为48.3

2、3%，观察组治愈率显著优于对照组，差异有显著性（p<0.05）。结论：普米克令舒、全乐宁、爱全乐雾化吸入治疗哮喘急性发作，可迅速缓解咳喘症状，缩短病程，减少静脉用糖皮质激素时间，改善肺功能，是治疗儿童哮喘急性发作的有效方法。.jyqkin。用法：将普米克令舒1～2ml(含布地奈德0.5～1mg)，全乐宁(0.5%沙丁胺醇)0～4岁每次0.25ml，4～8岁每次0.5ml，8～12岁每次0.75ml，爱全乐(0.025%溴化异丙托品)0～4岁每次0.5ml，4～8岁每次1.0ml，8～12岁每次1.5ml，加生理盐水总量共4ml，用氧气驱动雾化吸入，疗程5天

3、。1.3疗效标准治愈:咳喘消失，肺部无哮鸣音及湿性啰音。有效:咳喘明显减轻，肺部仍有少许哮鸣音，但无湿性啰音。无效:治疗5天后无明显改善。1.4统计学处理采用SPSS21.0统计学软件对所有研究数据进行统计分析，计量资料采用表示，行t检验，计数资料采用百分率（%）表示，行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1症状、体征平均消失时间比较观察组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、肺内哮鸣音均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。详情见表1。2.2两组患者临床疗效比较观察组治愈率为66.7%，对照组治愈率为48.33%，观察组治愈率显著优于对

4、照组，差异有显著性（p<0.05），见表2。3讨论哮喘的本质是呼吸道慢性非特异性炎症，在此基础上产生气道高反应性，使气道对各种特异性和非特异性刺激产生反应引起支气管痉挛，导致通气障碍而出现喘鸣和呼吸困难等症状。消除气道炎症、降低气道高反应性是哮喘防治的关键。普米克令舒的成分是布地奈德混悬液，是皮质类固醇，雾化吸入剂量小，10min就能发挥疗效。吸入气道的布地奈德的抗炎作用发生在气道上皮细胞，与气道上皮细胞糖皮质激素受体结合，从而发挥强大有力的抗炎、抗过敏作用；而经口咽部吞入的药物由于有较强的肝脏首过代谢，故全身作用极少，其吸入的安全性已被广泛证实。全乐宁是

5、选择性短效β2受体激动剂，直接作用于支气管平滑肌，平喘作用快，通常数分钟内起效，可维持4～6h。爱全乐是吸入型抗胆碱能药物，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢，但与β2受体激动剂合用可“取长补短”，使支气管舒张作用增强并持久。本组资料显示，观察组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、肺内哮鸣音均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。观察组治愈率为66.7%，对照组治愈率为48.33%，观察组治愈率显著优于对照组，差异有显著性（p<0.05）。说明，三药联合雾化吸入治疗哮喘急性发作，

6、直接作用于支气管，用量小，作用好，起效快，副作用少，可迅速缓解咳喘症状,缩短病程,减少静脉用糖皮质激素时间，改善肺功能，是治疗儿童哮喘急性发作的有效方法。..